第三章血液循环.pptxVIP

会计学;右心：泵血入肺循环；左心： 泵血入体循环。; 第一节 心肌的生物电现象和生理 特性 ;一、心肌细胞的生物电现象 心肌细胞的分类 ①普通心肌细胞（工作细胞）：心房肌和心室肌，具有收缩性，是心脏泵血功能的动力。属非自律细胞。 ②特殊心肌细胞（特殊传导系统）：窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维，能产生自动节律性兴奋，属自律细胞。;;（一）工作细胞的跨膜电位及形成机制 1．静息电位 在静息状态下，细胞膜对K+ 的通透性较高，K+ 顺浓度梯度向膜外扩散所形成的K+ 平衡电位。;形成机制： 　 静息电位幅度：-90mV  机制：= K+平衡电位 条件：①膜两侧存在浓度差： 　　　　 ②膜通透性具选择性：K+/Na+＝100/1 结果：K+顺浓度梯度由膜内向膜外扩散，达到K+平 衡电位。 ;心室肌的RP和AP;　　心室肌细胞动作电位的形成机制 ;2.复极过程 1期（快速复极初期） 快Na+通道失活 + 激活Ito通道 ↓ K+一过性外流 膜内电位迅速向负值转化 ↓ 快速复极化 （1期）;2期（平台期） O期去极达-40mV时 已激活慢Ca2+通道 + 激活IK通道 ↓ Ca2+缓慢内流，与K+外流处于平衡状态 ↓ 电位稳定在零电位水平达l00～150ms;3期（快速复极末期） 慢Ca2+通道失活 + IK 通道通透性↑ ↓ K+再生式外流 ↓ 快速复极化 至RP水平 （3期）; （二）自律细胞的跨膜电位 及形成机制 特点：4期自动去极化 3期复极末期膜电位达到最大值 自动产生缓慢的去极化 膜内负电位逐渐减小→ 4期自动去极化→ 阈电位时→ 引起一次动作电位。 4期自动去极化是心肌自律细胞能够 自动产生兴奋的原因。 ;心肌细胞的动作电位变化示意图;　　１．窦房结细胞的动作电位 窦房结细胞的动作电位分为0、3、4三个期。;3期：慢钙通道（Ica-L型）渐失活 + 激活钾通道（IK）→ Ca2+内流↓+K+外流 ;4期：K+递减性外流 + Na+递增性内流（If）+ Ca2+内流（Ica-T型钙通道激活）→缓慢自动去极化;小结：窦房结自律细胞的电位形成机制;２．浦肯野细胞的动作电位;小结：快反???自律细胞的电位形成机制　　　断;快反应细胞、慢反应细胞AP的区别 快反应AP 慢反应AP ①AP波形分5个期： ①AP波形分3个期： 0、1、2、3、4期 　0、3、4期 ②电位幅度高 ②电位幅度低 ③0期去极速度快 ③0期去极速度慢 ④0期主要与Na+内流有关 ④0期主要与Ca2+内流有关 ⑤ RP值大：-90mV ⑤RP值小：-70mV ⑥通道阻断剂：河豚毒 ⑥通道阻断剂：异搏定 或Cs2+ 　　　;三、心肌细胞的类型 根据各类心肌细胞AP的O期去极化速度和4期有无自动去极化,将心肌细胞分为: ①快反应自律细胞：0期去极速度快，4期有自动去极化。房室束细胞、浦肯野细胞 ②快反应非自律细胞：0期去极速度快，4期无自动去极化。心室肌细胞、心房肌细胞 ③慢反应自律细胞：O期去极速度慢, 4期有自动去极化。窦房结细胞、房结区细胞、结希区细胞 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　④慢反应非自律细胞：O期去极速度慢,其4期无自动去极化。结区细胞;（一）兴奋性 影响兴奋性的因素 1．静息电位水平 RP 绝对值↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ RP 绝对值↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑; 2.阈电位水平 阈电位水平上移→RP距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ 阈电位水平下移→RP距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑;;兴奋性的周期性变化 ; 心室肌兴奋性的周期性变化 周期变化 对应膜电位 机 制 产生新AP的能力 有效不应期 　　去极 不能产生动作电位 　绝对不应期： ↓ Na+通道处于 　-55mV 完全失活状态 　局部反应期： ↓ Na+通道 　强刺激下产生 　-60mV 刚开始复活 很小的局部去极化 相对不应期 　 ↓ Na+通道