阿尔兹海默症.pptxVIP

阿尔兹海默症;阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统原发性退行性变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。 ;患者张某，男，60岁，发现高血压10年，口服降压药。5年前发现患者记忆力下降、反应迟钝，说话不清楚，后期手脚行动不便，刚开始时跟他说一件事情，几分钟以后就忘了，回问他时他会反问，“你说什么了吗？”，生活渐渐不能自理，在家坐不住，把家里东西搬来搬去不知道自己在干什么。 一年后搬家，这时病情进一步加重，基本随时需要有人照顾，每天醒来后的第一件事便是要回家，无论如何解释都不听，一天到晚往外跑，嘴里不停的唠叨，家人问他说了什么，他说没有，却又不停的自言自语。 对最近的人和事基本记不住，几年不见的亲人想一会儿便会记起，旧事一提也会想起。给他吃什么便吃什么，不会自己夹菜。不停的要回家，出了家门就找不到回家的路，随时需要被找回，因此只能将其锁在家中。 家人问他哪里疼或者不舒服，他又不能回答便回答没有，给治疗检查带来很大的困难，经检查基本排除器质性损伤。;课堂表演——病例演示;;情景三;;; 第一阶段也称健忘期，这期的表现是记忆力明显减退，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。;护理评估; 护理诊断;;长期目标： ? 患者能力所能及的自我料理，在家及护理员的指导下，患者能自己穿好衣服。延缓发病进程，提高老年痴呆患者的生活质量。 ?家属对疾病能有一个正确的认识，能正确处理患者各种情况。 ?预防感染，防止并发症。 短期目标： ? 患者能逐步按照提示穿衣服、洗澡、梳理等。 ?在不长期受压的情况下保持皮肤完好无损。帮助病人记住居住环境。 ?家属能认清患者疾病及患者内心表达的感觉，逐步掌握一些照顾患者的护理方法。;? 病情观察 ?饮食护理 ?安全管理 ?认知、思维障碍的护理 ?心理护理 ?照顾者的支持与护理 ?睡眠障碍护理;;;THANKS;感谢您的观看。