医院绩效与成本管理的实践经验(济川会议讲稿)2.pptxVIP

医师绩效奖金的量化评估标准;医师费(PF)应该多少?;参考哈佛大学研究相对价值比率RBRVS〔Resource- based relative value scale) 通过比较医生效劳中投入的各类资源要素本钱的上下来计算每次服 务的相对值，并结合效劳量和效劳费用总预算，算出每项诊疗(收 费)效劳工程的医师劳务费。 此系统于1992年初在美国试行后，因其在对医生的支付方面不依据 市场价格，可以说是以投入本钱为根底而规定的诊疗行为的各自单价， 故成为美国抑制医疗费用上涨的一个举措之一。 进行每一个医疗工程的本钱分???。 指「能表达医师投入资源和技术力的一个相对关系值」。 建立临床人员的绩效奖金量化评估标准，落实到每一个诊疗工程。 完全表达将绩效奖金与临床人员工作量結合。;美国研究RBRVS原因;研究RBRVS希望解决之问题;RBRVS的评估工程及内容 ;RBRVS介绍;名称;9;医师工作量奉献计算原那么;门、急诊挂号费：50%(100%作为全院统一补贴政策标准) 门诊、急诊、住院诊察费：100%(300%) 手術费:20%~25%〔不含材料费〕 医师所做具侵袭性之处置: 15%~20% 〔如：15%心导管、穿刺〕 麻醉费:全身(椎管、 硬膜)麻醉:16% 医师所做非具侵袭性之处置: 12%~15%〔如换药、激光治疗、康复治疗〕 由医师或技术员操作须医师判读之评鉴: 30% (如:智能评鉴) 医师所做具侵袭性之检查: 15%~18% 〔如：内视镜〕;医师所做非具侵袭性之检查提成:12% 〔如：B超、听视力检查〕 顺产诊断监督费:10% Ｘ光科总提成率:(医师操作与报告费) 一般X光片报告费:10% ＣＴ、MRI报告费:12% 特殊检查(造影、显像)操作报告费:16%~25% 血液透析提成率:10% 心电图操作与报告费提成:12% 病理检查报告：20%(一般)、 50% (尸检) 放疗治疗：12% (放疗) 检查、检验order〔包括Ｘ光〕： 5%;;医师绩效奖金计算步骤;绩效制度中计入本钱扣除工程;实施整合性的医院绩效管理;医师奖金考核与分配原那么;医师奖金分配步骤与原那么-工作量局部;医师职称、教研、质量考核标准;副主任医师;医师科室奖金质量考核标准范例(一);医师科室奖金质量考核标准范例(二); 不同绩效制度的管理重点差异;护理人员绩效奖金计算方法;护理绩效奖金的考虑因素;病房护理奖金计算公式;护理床日单价的订定原那么;护理科室边际奉献与生产力系数比较表;护理时数参照表;护理时数的计算来源;工时测定的方法和步骤; 项次 护理活动 全院 〔共73个病房〕 平均每???人 平均工时 标准差 每日频率 每天发生之频率 1 入院护理 2 出院护理 3 转床护理 4 体温脉搏呼吸测量法 5 血压测量法 6 意识程度及瞳孔测量 7 呼吸音、肠蠕动声及肤色评估法 8 体重、腹围、肌肉宽度测量法 9 卧床病人磅秤使用法 10 铺床法 11 床上护架、气圈应用法 12 特别口腔护理 ;护理工时调查—大陆医院范例一;护理工时调查—大陆医院范例二;护理工时调查—北京协和医院;护理奖金考核分配;护理单元二次分配;——班次系数： 白班 ＝ 大夜班 ＝1 小夜班 ＝ 两头班 ＝;王丽丽;医技人员奖金计算公式;绩效费率与件数单价的设定—边际奉献率分析;非病房护理与医技科室—工作绩效(KPI)指标;技术人员工作量核算范例： 1〕放射科：普透、X线拍片、摄片、胃肠、乳腺