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冻伤急救现场处置方案 编制单位：XX 车间 2013 年2 月16 日编制 2018 年1 月27 日修订 目录 1、冻伤事故概述 2、预防冻伤事故基本安全要求 2.1 什么是冻伤事故 2.1.1 冻伤事故的成因 2.1.2 冻伤的易发时机 2.1.3 冻伤的临床表现 2.2 如何预防冻伤事故 2.3 冻伤事故怎样处置和救治 3、冻伤的主要症状 4、冻伤急救与治疗 5、预防措施 6、应急组织机构与职责 6.1 应急组织机构 6.2 应急组织职责 7、应急处置 7.1 事故初步判定的要点与报警时的必要信息 7.2 应急处置相关程序 7.3 应急处置措施 7.4 报警方式及报告相关内容要求 附件：相关应急人员联系电话 1、冻伤事故概述 冻伤是在一定条件下由于寒冷作用于人体，引起局部的乃至全身 的损伤 。冻伤的发生除了与寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间有 关，还与潮湿、局部血液循环不良和抗旱能力下降有关。一般将冻伤 分为冻疮、局部冻伤和冻僵三种。在极端寒冷，特别在高原地区可发 生肢体的冻伤，若核心体温低于正常，即使体温过低尚未出现,可加 重冻伤。冻伤一般表现为耳廓、手、足等处发红或发紫、肿胀，严重 时会出现肢体坏死，甚至死亡。 2、预防冻伤事故基本安全要求 采取综合的措施，切实预防冻伤事故的发生，从技术、保健、 组织等多方面去做好防冻伤工作。 1、什么是冻伤事故 （1）冻伤事故的成因 1环境因素的直接作用 寒冷是发生冻伤的主要原因，机体在寒冷环境中，局部热量散失 增多，当局部温度降低至组织冰点以下时，即可发生冻伤。潮湿是促 进或加重冻伤的一个重要因素，如果衣服、鞋袜潮湿或被水浸渍，即 使环境温度并不很低，也可因长时间暴露于潮湿环境而引起冻伤。大 风也是促进或加重冻伤的一个主要因素，这是由于空气的流动加剧了 热的散失，风速愈大，身体受冷愈重。身体局部与极冷的金属、石块、 地面、墙壁等冷物接触时，因为它们导热性强，能使局部强度急剧下 降或发生冻结，以致产生冻伤。 2机体因素的诱发作用 所有能导致温热调节障碍、循环障碍和与产热有关的内分泌障碍 等都能诱发冻伤。吸烟或饮酒过量、过度疲劳、营养不良、手脚多汗、 有冻伤史等都能诱发冻伤。 （2）冻伤的易发时机 1 极冷：突然遇到暴风雪，骤然受严寒侵袭；涉水后鞋袜不能 及时更换；拂晓最冷时行动；赤手射击、填弹、搬炸药包等。 2 静止：潜伏、伏击、昼夜据守阵地、负伤等情况下，肢体活 动受到限制，局部血液循环不良。 3 出汗：大量出汗后在冷环境下静止停留过久或打瞌睡。 4 装备缺损：防寒装备破损、鞋袜或手套狭窄或丢失；求战心 切，过早地轻装。 5 疲劳：过度疲劳、掉队迷路、饥饿、全身抵抗力下降。 （3）冻伤的临床表现 冻伤一般分两类，一类称非冻结性冻伤，由10℃以下至冰点以上 的低温加以潮湿条件所造成；另一类称冻结性冻伤，由冰点以下的低 温所造成，分局部冻伤或全身冻伤。 1 非冻结性冻伤 ① 冻疮：多于初冬和早春低温或潮湿条件下发生，好发部位为 手、足、耳和面部。初时皮肤发绀、水肿，出现红斑、感觉异常、灼 痒与胀痛感。如果水肿突出，可发生水泡，水泡破裂后形成表面溃疡， 渗出浆液。如由继发感染，则会出现脓和炎症。 ② 战壕足：是战时长时间立于湿冷的战壕内所引起的。其症状 和冻疮类似，初期仅双脚感觉寒冷，继而麻木，有时脚底有刺痛或钝 痛感。 ③ 浸渍足：是下肢在不太低温的水中长时间浸泡而由缺乏运动 时发生的。开始时局部呈缺血现象，足背发凉肿胀，有沉重及麻木感。 继则出现充血现象，血管扩张，由红、肿热、痛等炎症症状及感觉， 有时发生水泡，重者出现肌无力和肌萎缩。 2 冻结性冻伤 ① 局部冻伤，伤员皮肤苍白、冰冷、肿胀、疼痛和麻木，重者 感觉丧失。 ② 全身冻伤，先感寒冷、疲倦、嗜睡、步态不稳，继而出现呼 吸困难、牙关紧闭、大小便失禁。检查可见皮肤苍白厥冷，口唇及手 指青紫，呼吸、脉搏徐缓，瞳孔反射迟钝或消失。体温的下降程度是