危重病多发性神经病.pptVIP

第一页，共27页 前 言 重症监护病房（intensive care unit, ICU）中危重病患者普遍存在不同程度的呼吸肌无力、四肢无力、深反射减弱等症状，导致病人撤机困难，住院时间长，是造成ICU 医疗资源浪费的主要原因之一。对此，国外学者提出了危重病多发神经病（criticalillness polyneuropathy, CIP） 和危重病肌病（critical illnessmyopathy，CIM）的概念。 第二页，共27页 一、定义危重病性多发性神经病 （CIP） 脓毒症和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunctionsyndrome，MODS）的患者中有约70 %~80 %继发呼吸肌无力、四肢无力、深反射减弱或消失等症状，经过电生理学检查，将此类具有相同特征的疾病定义为CIP。目前多数观点认为CIP 是以原发性感觉运动神经纤维轴索变性和伴随骨骼肌去神经支配为特征的急性轴索型多发神经病，常累及周围神经，表现为四肢对称性末梢型感觉障碍，下运动神经元瘫痪的神经肌肉综合征。 第三页，共27页 一、定义危重病肌病（CIM） CIM 是危重病人肌无力和肌麻痹引起的急性原发性肌病，以骨骼肌本身或神经- 肌肉接头间传递障碍为特征，主要表现为肌肉萎缩和坏死。过去曾使用过急性肌病（acute myopathy，AM）、急性四肢瘫痪性肌（acu