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革兰阳性球菌-(1)阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌球 菌阴性：淋球菌、脑膜炎球菌第1页/共29页第一章 革兰氏阳性球菌第2页/共29页第一节 葡萄球菌属 Staphylococcus 广泛存在于自然界，多数是不致病的腐物寄生菌。 致病性葡萄球菌可引起化脓性炎症、败血症、食物中毒等。第3页/共29页 分 类 （1）金黄色葡萄球菌(S. aureus)：多数致病 （2）表皮葡萄球菌(S. epidermidis)：偶可致病 （3）腐生葡萄球菌(S. saprophyticus)：不致病第4页/共29页金黄色葡萄球菌S. aureus 一、形态 球状，排列成葡萄串状，无芽孢和鞭毛，个别形成荚膜。第5页/共29页二、培养及生化特性1. 普通培养基上生长良好2. 血平板上生长更佳，致病菌株溶血3. 产生金黄色色素 第6页/共29页4. 高度耐盐5. 分解葡、乳、麦、蔗糖， 产酸不产气， 致病菌株能分解甘露醇。高盐培养基 糖发酵试验第7页/共29页三、抗原性1. 多糖抗原：磷壁酸中的核糖醇残基2. 蛋白质抗原：细胞壁的一种表面蛋白 人源菌株含SPA（Staphylococcus protein A),能与多种哺乳动物IgG Fc片段非特异性结合。Ag-Ab(IgG)-SPA有利于多种微生物抗原的检出。 第8页/共29页四、抵抗力抵抗力较强，能在干燥脓汁或血液中存活数月，80℃ 30min可杀死，煮沸迅速死亡，对多种抗生素产生耐药性。 第9页/共29页五、致病性和毒力因子毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病：侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症。通过各种途径 侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。毒素性疾病：由葡萄球菌产生的外毒素引起。 第10页/共29页第11页/共29页1.α毒素(Alphatoxin) 损伤细胞膜的毒素，对多种哺乳动物红细胞有溶 血作用，对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用。2.肠毒素(enterotoxin) 按抗原性不同，分为A、B、C1、C2、C3、D和E 7个血清型，均可引起急性胃肠炎即呕吐为主要症状的食物中毒。第12页/共29页3. 凝固酶 能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质。 （1）游离凝固酶:使液态纤维蛋白原变成固态纤维蛋白。 （2）结合凝固酶:使纤维蛋白原与菌体交联而致细菌凝聚。 作用：有助于致病菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质。+-凝固酶试验第13页/共29页4.耐热核酸酶 、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶等 利于细菌扩散。-+耐热核酸酶试验第14页/共29页六、微生物学诊断标本的采集 化脓性病灶采取脓汁、渗出液；败血症采取血液；脑膜炎采取脑脊液；食物中毒则分别采集剩余的食物、呕吐物和粪便。直接涂片检查分离培养 普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基。第15页/共29页 鉴定 ：纯培养物 1 致病性葡萄球菌的鉴定： （1）产生凝固酶和耐热核酸酶（2）产生金黄色色素，有溶血性（3）发酵甘露醇2 葡萄球菌肠毒素的检查： 作细菌分离鉴定的同时，接种至肉汤培养基，培养后取滤液注射至6-8周龄的幼猫。第16页/共29页第二节 链球菌属 Streptococcus 链球菌属细菌是化脓性球菌中的另一大类常见细菌，广泛分布于自然界，多数不致病，有些可导致人或动物各种化脓性炎症、肺炎、乳腺炎、败血症。第17页/共29页一、分类（一）根据抗原结构分 1.属特异性抗原（P抗原）：核蛋白抗原2.群特异性抗原（C抗原）：多糖抗原3.型特异性抗原：蛋白质抗原，又称表面抗原。 多与菌体毒力与免疫力有关。第18页/共29页兰氏分群法兰氏（Lancefield)用温热的稀盐酸浸出C抗原，与特异性血清作沉淀反应，将链球菌分为20个血清群（A-V，缺I和J）。同群链球菌间，因表面蛋白质抗原不同，又分不同型。乳胶凝集试验第19页/共29页（二）根据溶血现象分类⑴ α型溶血性链球菌 菌落周围有不透明溶血环。多为条件性致病菌。⑵ β型溶血性链球菌 菌落周围形成完全透明的无色的溶血环。致病力强。⑶ γ型链球菌　不产生溶血素，菌落周围无溶血环，也称为不溶血性链球菌。无致病性，常存在于乳类和粪便中，偶尔引起感染。 第20页/共29页二、形态球形或卵圆形，直径。呈链状排列，链长短不一。致病性菌链长，液体培养基中菌链长。第21页/共29页三、培养特性 大多数兼性厌氧，少数专性厌氧营养要求复杂，需补充血液、血清、葡萄糖等。血平板上形成灰白色、表面光滑、边缘整齐的细小菌落。不同菌株溶血不一。在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀。第22页/共29页 四、致病性致病物质 ： 脂磷壁酸（LTA）：重要的粘附素 M蛋白：抗吞噬作用 一旦病菌大量繁殖则产生