18FFDGPETCT影像组学鉴别中低分化肝细胞癌和肝内胆管细胞癌.pdfVIP

154 2019 4 8 2 Chin J Hepat Surg(Electronic Edition), April 2019, Vol. 8, No. 2 中华肝脏外科手术学电子杂志 年 月第 卷第 期 临床研究 18F-FDG PET-CT影像组学鉴别中低分化 肝细胞癌和肝内胆管细胞癌 周子东 查悦明 黄文山 杨敏 张桂雄 许杰华 摘要 目的 探讨 18F- 氟脱氧葡萄糖（18F-FDG ）PET-CT 影像组学方法鉴别中低分化肝细胞 【 】 癌（HCC ）和肝内胆管细胞癌（ICC ）的可行性。方法 本前瞻性研究对象为 2015 年 6 月至 2018 年 4 月在中山大学附属第三医院行 18F-FDG PET-CT 检查的 36 例原发性肝癌患者。患者签署知情同意书， 符合医学伦理学规定。其中男 31 例，女 5 例；年龄 21～74 岁，中位年龄 52 岁。中低分化 HCC 26 例， ICC 10 例。利用 3D Slicer 软件在 18F-FDG PET-CT 图像上勾画病灶感兴趣区体积，提取每个病灶的影像 组学特征。 105 个影像组学特征经 LASSO 回归模型进行筛选和优化，构建影像组学标签诊断模型。采 用受试者工作特征（ROC ）曲线检验该模型在鉴别中低分化HCC 和 ICC 中的诊断效能。结果 每个 病灶均得到 105 个 PET-CT 影像组学特征，筛选和优化后得到 2 个 PET-CT 影像组学特征 Sphericity 和 P ZoneVariance ，纳入Logistic 回归模型，得到影像组学标签诊断模型为 logit （ ）=-8.984+10.506 ×Sphericity+ 61.341 ×ZoneVariance 。该模型的 ROC 曲线下面积为 0.923 ，95%CI ：0.84～1.00，敏感度为 1.00，特异度 为 0.73。结论 18F-FDG PET-CT 影像组学能较好地鉴别中低分化 HCC 和 ICC ，具有较高的敏感度和 特异度，诊断价值高。 关键词 癌，肝细胞； 胆管上皮癌； 正电子发射断层显像术； 影像组学 【 】 Differential diagnosis of moderately- or poorly-differentiated hepatocellular carcinoma from intrahepatic cholangiocarcinoma based on 18F-FDG PET-CT radiomics features Zhou Zidong, Zha Yueming, Huang Wenshan, Yang Min, Zhang Guixiong, Xu Jiehua. Department of Nuclear Medicine, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, China Corresponding author: Xu Jiehua, Email: xujiehua@ Abstract Objective To investigate the feasibility of 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) positron 【 】 emission tomography with computed tomography (PET-CT) radiomics in the differential diagnosis of moderately- or poorly-differentiated hepatocellular carcinoma (HCC) from intrahepatic ch