冠通方对老年冠心病患者超敏C反应蛋白的影响.docVIP

冠通方对老年冠心病患者超敏C反应蛋白的影响 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：冠通方对老年冠心病患者超敏C反应蛋白的影响 1 1对象和方法 2 文2：阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白的影响 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 冠通方对老年冠心病患者超敏C反应蛋白的影响 文1：冠通方对老年冠心病患者超敏C反应蛋白的影响 0引言 炎症因子在冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Artery Disease，简称冠心病，CAD)的发病中起着重要作用，反映急性炎症反应的血清超敏C反应蛋白(highseitivity Creactive protein, HsCRP)是冠心病的独立危险因子之一［1］，为探讨具有益气养阴，清热解毒化痰，行气活血化瘀通络作用的冠通方治疗冠心病对HsCRP浓度的影响，我们对200506/200606住院的60例冠心病的老年患者进行了HsCRP测定. 1对象和方法 对象本组60例均为本院心血管内科住院患者，按WHO《缺血性心脏病的命名和诊断标准》中冠心病诊断标准的患者为观察对象，随机分为两组. 治疗组（A组）30(男20，女10)例，年龄60～80(平均)岁；病程最短3 mo，最长13 a，平均 a，其中稳定型心绞痛（SA）10例，不稳定型心绞痛（UA）20例. 对照组（B组）30(男19例，女11)例；年龄61～78(平均)岁；病程最短4 mo，最长11 a，平均 a，其中稳定型心绞痛（SA）9例，不稳定型心绞痛（UA）21例. 两组性别、年龄、病程、病情分布经统计学处理差异无统计学意义(P)，具有可比性. 所有研究对象均排除感染、全身免疫性疾病、严重肝肾及内分泌疾病. 方法对组照给予消心痛片10 mg, 3次/d，阿司匹林片100 mg ,1次/d，倍他乐克片~25 mg, 2次/d，4 wk为1疗程. 治疗组在对组照基础上加用冠通方煎剂，2次/d，口服，4 wk为1疗程. 治疗前后抽血检测患者超敏C反应蛋白浓度. 采集患者外周血3 mL分离血清备检. HsCRP试剂为芬兰Orion公司产品；CRP试剂由美国COX公司产品. 测定方法均为胶乳增强免疫比浊法，仪器为日立7060全自动生化分析仪. 统计学处理： 采用统计学软件包进行分析，计量数据采用x±s表示，组间比较采用方差分析. 组间率的分析采用χ2检验. 2结果 疗效标准 参考 《中药新药临床研究指导原则》［2］中胸痹（冠心病心绞痛）的标准评定与心电图疗效标准定为四级，为显效、有效、无效、加重. 二种冠心病 治疗 组及对照组的血清HsCRP测定值治疗组和对照组治疗前后比较均有显著性差异(P)，治疗组与对照组治疗后比较有显著性差异(P). 对照组SA, UA治疗前后比较均有显著性差异(P)，治疗组SA, UA治疗前后比较均有显著性差异(P)，治疗组SA与对照组SA治疗前后比较有显著性差异(P)，治疗组UA与对照组UA比较治疗前后有显著性差异(P，表1) 表1二种冠心病治疗组及对照组的血清HsCRP测定值（略） bP vs对照. 心电图疗效改善率（显效加有效）治疗组为%，对照组为%，两组均无加重病例. 两组心电图疗效差异有统计学意义 (P，表2） 表2两组心电图疗效（略） aP vs对照. 两组临床疗效 冠心病疗效:治疗组30例中显效10例，有效16例,无效4例,总有率%;对照组显效 4例，有效12例，无效14例,总有效率%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P) 3讨论 CRP和CAD关系密切，炎症是冠心病发生与 发展 的机制之一，CRP是一种急性炎症的反应蛋白，能够反映炎症情况. CRP参与CAD的损伤, 在冠心病的发展中，伴随着慢性炎症的发展过程:随着病情的加重，血清CRP的浓度逐渐升高，提示HsCRP测定可以帮助临床诊断和鉴别诊断UA及SA,同时也提示了炎症因素在疾病的发生、发展及预后方面起了不可忽视的作用［3-4］. 而CAD属于中医“胸痹”“心痛”范畴，主要病机是气虚血瘀. 冠通方正是基于冠心病 “正气虚于内, 痰热瘀血痹于中”之病机认识，采用益气养阴，清热解毒化痰，行气活血化瘀通络原则立法遣方的. 方中田七善于活血化瘀，消肿止痛，其化瘀血而不伤新血；丹参性寒凉血，又善活血化瘀，清瘀热，消痈肿，除烦安神；地龙咸寒，善于活血祛瘀通络，同时又能清热化痰；瓜蒌甘寒微苦，善于清热化痰，理气宽胸，消肿散结，同时又具有润肠通便，泻腑安脏之功；生晒参善于大补元气，同时又有生津之功；绞股蓝甘苦性寒具有益气养阴，消热解毒，清热祛痰之功；麦冬甘苦微寒，清热养阴生