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变性的病因及干预 第一页，共13页 黄斑色素保护黄斑的两个因素 黄斑中央玉米黄质含量高， 外周叶黄素含量高 玉米黄质和叶黄素（Z/L）位于 光感受器的轴突和RPE细胞中 Z/L可滤除蓝色光对视网膜的损害 Z/L对光谱的吸收范围是400-500nm Z/L的抗氧化性可以清除自由基 第二页，共13页 黄斑色素是视觉的核心 黄斑色素 MP （玉米黄质和叶黄素） 恢复眩光视觉 改善蓝/黄阈值 改善视物变形 改善视力 及对比敏感度 第三页，共13页 黄斑色素与AMD危险因素息息相关 （John M Nolan el 2006） 随着年龄的增长，MP在逐渐降低。 第四页，共13页 Results of some studies support the hypothesis of a connection between AMD risk and MP density Bone et al, IOVS 2001; Beatty et al, IOVS 2001; Nolan et al, Exp Eye Res 2007. Even though they alone do not provide evidence for a direct connection, according with this study, a low MP density appears to be a potential cause of AMD. 黄斑色素密度 ? 62% ? 73% ? 79% MP值越低 AMD的发病机率越高 第五页，共13页 大量学术文章及报道 第六页，共13页 关于黄斑变性，黄斑镜和检查方法的常见问题 ? 何为黄斑色素，为什么它很重要？ 眼球后部有一层重要的，天然出现的色素，称为黄斑色素。这种色素由3种饮食成分构成：叶黄素，玉米黄质和内消旋玉米黄质。黄斑色素是黄色的，可以吸收对视网膜造成损伤的蓝光。 叶黄素和玉米黄质的作用是什么？ 叶黄素和玉米黄质是饮食中的类胡萝卜素，可以从可见光谱中滤去多达90%的高能量蓝色波长的光。叶黄素和玉米黄质是抗氧化剂，因此保护不受自由基团的伤害。 第七页，共13页 黄斑镜被确认为优于确定黄斑保护性色素密度其它的设备或其它的方法吗？ 是的。根据世界顶级的研究人员的意见，非单色的闪烁光度测定仪-黄斑镜,现在被广泛地认为是其它的被确认的测量黄斑保护性色素密度方法的参考标准。黄斑镜已经在研究实验室内通过再生和其他研究同伴相同的保护性色素密度得到确认。黄斑镜是实验室设备。 为什么黄斑镜使用窄带的有效滤器，放在发光二极管光源的旁边？黄斑镜技术优于使用发光二极管作为检测光源的设施。黄斑镜使用窄带干涉滤过器规范特定的检查波长，不需要校正因子。发光二极管是宽带的带宽，在发光二极管的宽的波长范围内测量非特定的光学密度。这样大大的降低了精确性。再有，发光二极管光源产生的低度照明危害测试的完善。 病人需要进行双眼的检查吗？ 不需要。20多年的研究结果显示检查双眼没有统计学的意义。你对于一个眼睛的测量结果基本上和另一只眼的结果相同。 黄斑镜能作出黄斑变性的诊断吗？ 不能。黄斑镜测量黄斑区黄斑保护性色素密度并且把病人分为发展为黄斑变性的高危和低危两个范畴。低的黄斑保护性色素密度可以在黄斑变性发病的几十年前出现！ 第八页，共13页 由于黄斑变性通常是55岁以上的人发病，病人要等到接近这个年龄在接受检查吗？ 不。黄斑镜在很年轻的人身上就监测到了低的黄斑保护性色素密度。每个超过21岁的人特别是有黄斑变性家族史或其它危险因素的病人都应该确定基线。由于对精细的视网膜的损害市累积和持续的，获得和维持正常黄斑保护性色素密度的人越年轻，获黄斑变性的危险就越小。目的是给病人提供数十年的保护。 一个人要多长时间接受一次检查?每 1 到2年一次，和正常眼睛检查结合在一起。患有低的黄斑保护性色素密度的病人每6个月检查一次，监控补充治疗。 如果我正在接受视觉补充治疗，我还需要接受检查吗？需要。有很多种视觉补充疗法，成分有很大的不同。重要的是确定黄斑色素再生的效果。有三种类胡萝卜素组成了黄斑保护性色素密度：叶黄素，内消旋玉米黄质和玉米黄质 。建议所有这三种类胡萝卜素都要存在与饮食中并且每天要摄取适当的量。黄斑镜可以测量和监控补充治疗的效果。 第九页，共13页 黄斑镜正在被世界眼科界用于检测和预防黄斑变性的金标准！ 第十页，共13页 * * * 研究发现AMD患者的黄斑色素密度低都比正常人低。图中显示：黄色的为健康眼睛，蓝色的为AMD眼，在黄斑区的内部中间和外部黄斑色