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跟师临床中医治疗腰痛的初步心得体会 作为传承至今的中医，在很多的疾病上都有着不错的治 疗效果。学习如何用中医治病，很多的弟子都是跟随师傅临 床学习。下面是小编带来的跟师临床中医治疗腰痛的初步心 得体会。 腰痛是以一侧或两侧腰部或连腰脊疼痛为主的 病证。腰痛在很多疾病都能出现，如各种妇科疾病，男科疾 病，淋证，虚劳等疾病皆会出现腰痛。这里主要论述以腰痛 为主要临床表现。腰痛涉及的脏腑主要是肝肾，尤其是肾， 内经云：“腰者肾之腑，转摇不能肾将惫矣！ ,, ”涉及的 经络主要是督脉，膀胱经脉，带脉等经脉。 腰痛的病因病机大致有五： 1、外感风、寒、湿、 热，痹阻腰部经络，不通则痛。《素问 . 热论》“伤寒一日， 巨阳受之，故头项腰脊强”。 2 、外伤致瘀，或久痛入络， 以致腰部经络痹阻，不通则痛。《素问 . 刺腰痛论》曰 : “衡 络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐扑，得之举重伤腰， 恶血归之， 刺之在郄阳筋之间， 上数寸， 衡居为二痏出血。 ” 3、情志失调，气机不和，致腰胁络脉不通，不通则痛。故 《灵枢. 本神篇》 : “肾盛怒而不止，则伤志，志伤则喜忘其 言，腰脊不可于俯仰屈伸。” 4 、饮食不节，脾胃纳化失调， 痰湿食浊之气痹阻腰部经脉，不通则痛等。 5、劳欲过度， 年高体弱，肾精亏虚，腰府失濡养而腰痛 ; 阴损及阳，肾阳 亏虚，腰部失去温养而痛。 寒湿腰痛： 腰部重着， 冷痛时作时止， 遇寒加重， 得热则痛减，若湿偏胜腰部酸痛沉着，若风邪偏盛，腰左右 脊腿膝关节疼痛游走不定，舌淡红苔薄白，脉紧。治以散寒 化湿为主。拟与苓术姜甘汤合小续命汤加减。方药如下：茯 苓、白术、甘草、干姜、人参、制附子、麻黄、防己、防风、 川芎、川断。 跟师经验：服用上方寒湿渐化，即改用吴氏秘方 治腰痛验方二吴氏腰痛丸去知母， 黄柏加补骨脂， 药方如下 : 杜仲 海马、续断、九香虫、酒金毛狗脊、酒当归、酒白 芍、熟地黄、陈皮、酒小茴、沉香、破故纸、人参、酒牛膝、 茯苓、炙甘草、制乳香、砂仁、黑老虎、枸杞子、木瓜、千 年健、 鹿茸、 盐补骨脂。 此方药性平和温补肾阳， 填精养血， 温散寒湿，实为治本之方。 湿热腰痛：腰间热肿重痛，或兼重坠，热天雨天 加重，痿软无力，不能俛仰，小便黄赤，舌苔黄白腻，脉濡 数。治拟化湿清热， 通络活血。 拟与二妙散加减， 药用苍术， 黄柏合宣痹汤加减！加牛膝，木瓜。 跟师经验 : 对于湿热型腰痛服用二妙散加减，湿 热渐化，即改用吴氏秘方腰痛三方加吴氏腰痛汤加栀子 : 盐 酒杜仲、酒当归、酒白芍、生地黄、黑老虎、熟地黄、陈皮、 盐酒小茴、酒破故纸 、酒牛膝、茯苓、人参、黄柏、酒知 母、炙甘草、续断、巴戟天。此方即养肾阴，益肾阳，又清 热化湿。即祛邪更扶正，亦是吴氏治腰痛又一法门。 瘀血腰痛：腰部损伤史，腰痛如刺，持续不己， 入夜痛甚，舌质紫暗，有瘀点，脉涩。治以活血化瘀，通络 止痛。拟与吴氏秘方书中跌打损伤验方一即“太保救命十三 汤”加减 : 乌药、苏木、红花、三棱、酒归尾、酒骨碎补、 桃仁、酒醋香附、赤芍、土炒蓬术、元胡、木香、砂仁、散 血丹、见肿消、郁金、羌活、苍耳子、川断、杜仲、