观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度.pdfVIP

v1.0 可编辑可修改 观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度 一、护士应熟练掌握常用药物的作用和不良反应 对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产 妇、心肝肾功能不全的患者）应密切观察。 二、应用微量泵或特殊用药时应密切观察 如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、化疗药物等应加强巡视，密 切观察用药效果和不良反应， 发现问题及时停止用药， 必须逐级报告 护士长、护理部和药械科，确保用药安全。 三、定时巡视病房 根据病情和药物性质调整输液滴速， 观察有无发热、 皮疹、恶心、 呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。 四、做好患者的用药指导。 使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药 五、发现给药错误时按应急预案处理 六、护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生情况。 七、加强药物与治疗反应的观察 经常巡视病房， 了解和观察患者的用药和治疗反应， 除按分级护 1 v1.0 可编辑可修改 理要求巡视外还应根据患者的实际情况如使用特殊药物、 婴幼儿、儿 童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强 沟通，注重了解患者感受 一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到： 1、立即停止药物的使用； 2 、立即报告护士长，同时报告值班医生； 3 、根据医嘱进行处理，情况严重者应配合医生，立即抢救； 4 、落实相应的护理措施； 5、及时记录护士记录单，做好抢救观察记录； 6、发生输液反应时，应将撤下的输液器形成密闭状态，并用无 菌治疗巾包裹，标明时间，冷藏备检。 八、加强重点药物观察 1、重点药是心血管系统药物，细胞毒化药物，抗菌药物，中枢 性肌松药，抗精神失常药，中枢镇静催眠药。 2 、重点药使用前 （1）应掌握药物基本知识和不良反应等。 （2 ）询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征。 （3 ）认真执行医嘱，严格执行三查八对制度，注意配伍禁忌。 2 v1.0 可编辑可修改 （4 ）告知病人和家属将要使用药物名称、用法用量、可能出现不 良反应。 3、重点药物使用中和使用后 （1）观察输液滴数，按患者病情，年龄及药物性质，合理调节 滴数。 （2）告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适及时 与医护人员联系。 （3）加强巡视，观察生命体重和用药反应，及时询问和听取患 者主诉。 （4 ）必要时监测患者用药后相关指标，做好交接班。 （5）患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知医 生采取有效措施， 遵医嘱落实相关治疗与护理， 并根据要求做好护理 记录及交接班，并填报不良事件表，上报药械科。 患者用药与治疗反应流程 用药与治疗 使用前评估： 了解用药史、 过敏史、 身体状况 3 v1.0 可编辑可修改 严格查对制度 调节观察 巡视患者观察生命体征及 必要时监测用药后 用药过程中／后无异常