第十五章结核分枝杆菌PPT课件2.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 四、防治原则 结核菌素试验属于第IV型超敏反应皮肤试验,用来测定受试者对结核杆菌是否有迟发型超敏反应,可判定受试者是否受过结核杆菌的感染或接种过卡介苗。 结核菌素试验阴性,一般表示无结核杆菌感染,机体无免疫力,应接种卡介苗。 四、防治原则 纯蛋白衍生物 2)发现和治疗痰菌阳性者 四、防治原则 国际防痨和肺病联合会推荐“直接督导下的短程化疗”,即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺强化2个月,维持4-6个月,共6-8个月。 四、防治原则 2.治疗原则 ① 早发现; ② 联合用药,药物要适量,有规律地全程用药,切勿停药; ③ 认真注意休息,增加营养; ④ 定期复查。 四、防治原则 耐药性变异:结核杆菌耐药检出率为20~50%,多重耐药率为5%~20%。多重耐药结核杆菌(MDRTB)是指至少耐异烟肼和利福平两种抗结核药的结核杆菌。结核杆菌的耐药性变异主要与其染色体基因突变有关。 四、防治原则 抗原性变异:卡介苗经过近百年来在世界各地的系列传代和广泛使用,已发生了较大的变异,产生了表型广泛差异的子代株。因此其免疫效果也存在着显著不同,在不同地区的人群中其保护率可为0~80%。 四、防治原则 L型变异:L形细菌常见于陈旧性肺结核和强力化疗或用3种主要抗痨药异烟肼、链霉素及乙胺丁醇等治疗效果不佳的病人。因细胞壁缺陷,可逃避抗细胞壁抗体的作用而能在体内长期存留。 四、防治原则 L型结核分枝杆菌 颗粒型 丝状型 正常形态 HIV与结核杆菌双重感染是一种致死性的结合,两者互相影响,形成恶性循环。 四、防治原则 一方面,HIV感染可以推毁免疫系统,使机体抵抗力大大降低,易于感染结核杆菌,也可使原先感染过结核杆菌但已稳定的病灶复活,或使已有的结核病恶化,从而使HIV感染者更易患结核病,病死率高。 四、防治原则 另一方面,结核杆菌也可通过某些途径,如激活CD4+T 细胞等,促进HIV的复制,在HIV感染过程中起协同因子的作用,加速AIDS的进程。 四、防治原则 高标处世,低调做人,开开心心过好每一天! 结束语 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 传播途径:结核杆菌主要通过飞沫或尘埃经呼吸道传播。 2.传染源与传播途径 传染源:患者和带菌者 二、结核杆菌的致病性 3.所致主要疾病 肺部感染 二、结核杆菌的致病性 1)原发感染 2 )原发后感染 二、结核杆菌的致病性 原发感染:结核分枝杆菌出次感染在肺内形成病灶,称为原发性肺结核。 结核分枝杆菌 肺泡 吞噬细胞 繁殖释放 肺泡渗出性炎症(原发灶) 肺门淋巴结 淋巴结肿大 纤维化 刺激机体免疫 内源性感染来源 二、结核杆菌的致病性 淋巴节病变:吞噬细胞将结核杆菌沿淋巴管带至肺门淋巴结,引起肺门淋巴结肿大,出现渗出性炎症

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档