- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
科室质量与安全管理终总结
Jenny was compiled in January 2021
科室质量与安全管理小组活动记录
2015年终总结表
时间:
2015年1月10日
参加人员:
地 点:
泌尿肛肠外科医生办公室
本年质量完成情况:
1>工作量指标:
时间
入院人 数
出院人
数
开单科室收 入
药品费用
执行科室收
入
平均住院
EI
1月
213
203
825325
412555
240501
2月
161
156
509156
238349
182550
3月
174
184
713764
360447
219385
4月
169
170
557082
261794
170653
5月
178
174
637508
294584
195903
6月
193
208
600356
282185
189860
7月
184
182
574470
263879
184755
8月
210
210
666970
278504
256082
9月
170
175
643586
294196
197192
10月
155
157
611097
290052
199861
11月
143
136
534500
239427
184240
12月
142
151
577326
236860
190421
2、抗菌药物使用情况:
2015年度门诊抗菌药物处方比例
月份
肛肠门诊(%)
泌尿外科门诊(%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
门诊抗菌药物处方比例
病人满意度
患者满意度调查情况及分析
每月医疗质量控制重点:
手卫生,交接班制度的落实,知情同意告知制度的落实,抗菌药物的合理使 用,三级查房制度的落实,病历书写管理,临床路径实施情况,运行病历质量 检查情况,输血制度及落实情况,三基三严培训情况,医疗安全不良事件,危 急值登记处置情况。
自査存在的问题:
根据计划每月分别对上述内容进行自查,发现问题后进行分析整改,整改后仍 存在的问题如下:
1、 制度落实执行不到位。
2、 医疗文书、尤其是病历的书写上存在内容不全、病历超时等情况;
3、 抗菌药物使用尽管已经控制在院方要求范围内,但不合理用药还可见;
4、 对于临床路径不理解是干什么的,为什么要入径。
整改措施:
本年度经过整改仍存在的问题,于下一年度继续整改:
1、 学习相关制度,由科主任、护士长督促严格落实医院及科室的规章制度,定期 检查发现违规者给予相应处罚;
2、 病历书写是我科的老问题,虽然经过整改有所改善但仍存在不按时书写、内容 不完善,分析不详尽等问题,需要继续整改;质控员检查病历时如发现有问题的 病历不予上交,如医院抽查扣分,科室双倍罚款;
3、 抗生素使用已规范,但仍存在个别不规范使用情况,质量管理小组成员监督每 位医生,如发现不规范使用及时制止并警告;
4、 进行临床路径相关知识培训。
您可能关注的文档
- 科学调查报告《云的变化与天气的关系》.doc
- 科学阶段性测试题.docx
- 科室医疗质量与安全管理小组活动记录空白.doc
- 科室无空床或医疗设施有限时处理预案说课讲解.doc
- 科室火灾应急预案演练记录.docx
- 科室紧急情况下护理人力资源调配规定.doc
- 科室院感管理手册.docx
- 科尔沁沙地节水灌溉混播人工草牧场划区轮牧技术规程.docx
- 科恩集团房地产开发流程.doc
- 科技公司劳动合同.doc
- 原电池电动势的测定实验报告.pdf
- 与业主、设计、总包、监理和他承包人的配合措施.pdf
- 公司管理流程.pptx
- 2024_2025学年新教材高中地理第1章地球的运动素养综合训练新人教版选择性必修1.doc
- 2024_2025学年新教材高中地理第3章大气的运动第1节常见天气系统第1课时锋与天气分层作业新人教版选择性必修1.doc
- 2024_2025学年新教材高中地理第1章地球的运动第2节地球运动的地理意义第4课时正午太阳高度的变化四季更替和五带划分分层作业课件新人教版选择性必修1.pptx
- 2024_2025学年新教材高中地理第2章地表形态的塑造第2节构造地貌的形成第1课时地质构造与地貌课件新人教版选择性必修1.pptx
- 2024_2025学年新教材高中地理第1章地球的运动问题研究人类是否需要人造月亮课件新人教版选择性必修1.pptx
- 五片小雪花课件.pdf
- 2024_2025学年新教材高中地理第3章大气的运动第2节气压带和风带第1课时气压带和风带的形成分层作业课件新人教版选择性必修1.pptx
最近下载
- 江苏开放大学2023年秋《现代城市社区建设概论 050016》第四次形考作业参考答案.docx VIP
- 部编版四年级下册语文知识点整理(超全)(完美打印版).doc
- 全球哮喘管理和预防策略-GINA 2023中文版.pdf VIP
- 中国工艺美术测试卷附答案.doc
- 12月15日-急诊预检分诊技巧与方法---副本.ppt
- 新大学日语标准教程(基础篇)2(第二版)陈俊森练习答案.pdf
- T/CAGHP 021-2018 泥石流防治工程设计规范.pdf
- 全球哮喘防治倡议哮喘指南解读.docx VIP
- 实验探究题(二)(含答案析)(浙江中考科学复习题型专练).docx
- JTGT 3650-2020 公路桥涵施工技术规范.pdf
文档评论(0)