劳动仲裁申请书.docVIP

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PAGE PAGE 2 仲裁申请书 申 请 人:(姓名)张三 性别:男 民族:汉 出生:19××年××月××日 原籍:×× 现住址:××××××× 联系电话:13××× 确认有效的通讯地址:×××××××××××× 委托代理人:(姓名) 性别: 民族: 出生: 年 月 日 原籍: 工作单位: 职务: 现住址: 联系电话: 被 申 请 人:×××××××(被申请人全称) 法定代表人:(姓名)××× 职务:××× 住 所:×××××××(被申请人的地址) 联 系 电话:×××××××(被申请人的人事部门联系电话) 第 三 人: 法定代表人:(姓名) 职务: 联 系 电话: 仲裁请求: 1、填写请求的事项,涉及金额的填写具体金额 2、 3、 4、 事实和理由: 本人于 年 月 日入职被申请人处工作 (离职前12个月平均工资/在职期间)工资为 元/月。 因 原因申请劳动仲裁。 附件:1、《仲裁申请书》副本 份; 2、证据清单及有关证据材料 份。 申请人:张三 二○××年××月××日

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