第五章-身体状况评估-一、二、三、四节.pptxVIP

会计学;第一节 身体状况评估的准备和基本方法 第二节 一般状态评估 第三节 皮肤、黏膜及浅表淋巴结评估 第四节 头面部及颈部评估 第五节 胸部评估 第六节 腹部评估 第七节 脊柱、四肢评估 第八节 神经反射检查 ;教学目标;概念：身体状况评估是医护人员运用自己的感官或借助简单的辅助工具（听诊器、叩诊锤、血压计、体温计），来检查患者身体状况的一组最基本的检查方法。 目的：全面了解患者的健康状况，以结合健康史等资料，及时发现现存或潜在的健康问题，确立护理诊断，为???定护理计划提供依据。; 一、评估前准备 二、评估的基本方法;一、评估前准备; 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊;是医护人员用视觉来观察病人全身及局部状态的方法 全身视诊：年龄、发育、营养、体型、意识、状态、面容、精神状况、体位、步态、姿势等。 局部视诊：皮肤颜色、舌苔、头颈、五官、胸部、腹部、四肢。 特殊部位视诊：借助仪器，如耳镜、喉镜、各种内镜等。;是通过手的触觉，来判断所触及器官、组织的物理特征。适用于全身各个部位，尤以腹部触诊最常用。 可感觉到的体征：温、湿度、震颤、波动感、摩擦感、肿块的部位、大小、活动度等。 触诊时用手的指腹和掌指关节的掌面部位进行检查;1、触诊方法;冲击触诊法;2、注意事项; 用手指或叩诊锤按一定的方法叩击身体某部位表面，使之震动，产生音响