家兔肝性脑病发病机制的实验报告.pdfVIP

家兔肝性脑病发病的实验报告 家兔肝性脑病发病的实验报告 目的:对经不同处理的实验动物输入氯化铵,观察出现相应症状 目的:对经不同处理的实验动物输入氯化铵,观察出现相应症状 所需要氯化铵用量及时间,以探讨氨在肝性脑病中的作用;了解降低 所需要氯化铵用量及时间,以探讨氨在肝性脑病中的作用;了解降低 肠道 PH 及注射谷氨酸钠是针对氨中毒的一项基本治疗措施。 肠道 PH 及注射谷氨酸钠是针对氨中毒的一项基本治疗措施。 肝性脑病是继发于严重肝脏 病的一系列精神神经综合症。有关 肝性脑病是继发于严重肝脏 病的一系列精神神经综合症。有关 肝性脑病的发病机制有很多学说,其中氨中毒学说受到重视。正常情 肝性脑病的发病机制有很多学说,其中氨中毒学说受到重视。正常情 况下,血氨的来源与清除保持动态平衡,而氨在肝中合成尿素是维持 况下,血氨的来源与清除保持动态平衡,而氨在肝中合成尿素是维持 此平衡的关键。病理情况下当肝功能严重受损时,或慢性肝硬化等疾 此平衡的关键。病理情况下当肝功能严重受损时,或慢性肝硬化等疾 病使肠壁吸收肠道内生成的氨过多,或经侧支循环进入体循环,均可 病使肠壁吸收肠道内生成的氨过多,或经侧支循环进入体循环,均可 导致血氨升高。增高的血氨可通过血脑屏障进入脑组织,通过干扰脑 导致血氨升高。增高的血氨可通过血脑屏障进入脑组织,通过干扰脑 组织的能量代谢,使脑内神经递质发生改变等作用,引起脑的功能障 组织的能量代谢,使脑内神经递质发生改变等作用,引起脑的功能障 碍,从而出现相应的症状和体征。 碍,从而出现相应的症状和体征。 谷氨酸可与血中过多的氨结合而成为无毒的谷氨酰胺 ,由尿排出, 谷氨酸可与血中过多的氨结合而成为无毒的谷氨酰胺 ,由尿排出, 进而降低血氨。谷氨酸还可参与脑细胞的代谢,改善中枢神经系统的 进而降低血氨。谷氨酸还可参与脑细胞的代谢,改善中枢神经系统的 功能。肠道给予醋酸溶液可使肠道 PH 降低,减少氨的吸收。 功能。肠道给予醋酸溶液可使肠道 PH 降低,减少氨的吸收。 【实验材料】 【实验材料】 1、实验动物:家兔(1.9kg) 1、实验动物:家兔(1.9kg) 2、实验仪器:10ml 注射器、50ml 注射器及针头,手术剪,镊子、止血 2、实验仪器:10ml 注射器、50ml 注射器及针头,手术剪,镊子、止血 钳、兔手术台、棉线若干、体重秤、持针器、缝针、导管。 钳、兔手术台、棉线若干、体重秤、持针器、缝针、导管。 3、实验药品和试剂:氨基甲酸乙酯,复方氯化铵溶液,复方谷氨酸钠溶 3、实验药品和试剂:氨基甲酸乙酯,复方氯化铵溶液,复方谷氨酸钠溶 液,醋酸,生理盐水。 液,醋酸,生理盐水。 【实验方法】 【实验方法】 实验分组:本组实验为实验组 (结扎+抢救) 实验分组:本组实验为实验组 (结扎+抢救) 麻醉固定:家兔称重后,将氨基甲酸乙酯以5ml/kg 的体重剂量由 麻醉固定:家兔称重后,将氨基甲酸乙酯以5ml/kg 的体重剂量由 兔耳缘静脉内缓慢注入,注意观察家兔的反应。待麻醉后,将家兔仰卧 兔耳缘静脉内缓慢注入,注意观察家兔的反应。待麻醉后,将家兔仰卧 固定于兔手术台上,先后固定四肢及兔头。手术:对家兔的上腹部进行 固定于兔手术台上,先后固定四肢及兔头。手术:对家兔的上腹部进行 剪毛,摸到家兔的剑突,往下剪 7~8cm,沿腹白线剪开肌肉。暴露肝脏: 剪毛,摸到家兔的剑突,往下剪 7~8cm,沿腹白线剪开肌肉。暴露肝脏: 左手将肝向下压,剪断肝与横膈之间的镰状韧带,再将肝叶向上翻,剥 左手将肝向下压,剪断肝与横膈之间的镰状韧带,再将肝叶向上翻,剥 离肝胃韧带,用细线结扎肝右中央叶、左中央叶好左外侧叶的根部 , 离肝胃韧带,用细线结扎肝右中央叶、左中央叶好左外侧叶的根部 , 使之血液阻断(保留尾叶和右外侧叶)。 使之血液阻断(保留尾叶和右外侧叶)。 沿胃幽门向下找到十二指肠,提出腹腔,沿插管周围作荷包缝合, 沿胃幽门向下找到十二指肠,提出腹腔,沿插管周围作荷包缝合, 用眼科剪在肠壁上剪一小 口,将导管插入肠腔约 5cm,收缩荷包结扎固 用眼科剪在肠壁上剪一小 口,将导管插入肠腔约 5cm,收缩荷包结扎固 定,将肠管回纳腹腔,检查腹内无出血,用止血钳夹住两侧肌肉以关闭 定,将肠管回纳腹腔,检查腹内无出血,用止血钳夹住两侧肌肉以关闭 腹腔,用纱布盖好腹腔。 腹腔,用纱布盖好腹腔。 【实验观察】