ROCHE甲功及肿瘤项目介绍PPT课件.ppt

罗氏甲状腺及肿瘤检测的临床应用 汪辉 1 . 2019/11/1 cobas® Elecsys® 检测检测项目 anti-HCV HBsAg anti-HBs anti-HBc anti-HBc-IgM HBeAg anti-HBe HIV combi PT HIV combi HIV-Ag anti-HAV-IgM anti-HAV CMV IgG CMV IgM HSV-1 IgG HSV-2 IgG Toxo IgM Toxo IgG Rubella IgM Rubella IgG Digitoxin Digoxin TSH FT4 FT3 T4 T3 T-uptake S100 NSE CYFRA CA72-4 CA15-3 CA125 CA19-9 anti-TSHR anti-TPO anti-TG TG AFP fβhCG PAPP-A anti-CCP IgE hCG+β NT-proBNP CK-MB Myoglobin hsTnT TnI sFLT1 PIGF E2 hCG STAT Ferritin B12 RBC Folate Testosteron Progesteron LH FSH Prolactin SHBG DHEA-S CEA Vitamin D3 PTH Osteocalcin βXlabs P1NP PSA fPSA C-Peptide Insulin Cortisol ACTH hGH IL-6 PCT Folate TnT 2 . 2021-11-27 Contents  甲状腺实验室指标的联合筛查 肿瘤标志物的合理应用 3 . 2021-11-27 中国十城市甲状腺疾病流行病学调查 滕卫平等，中国十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查，2010 4 . 2021-11-27 甲状腺告急！！！ 5 . 2021-11-27 遗传、免疫、感染、环境等多种因素的影响 发病率不断上升 饮食和其他生活习惯的改变 精神压力的变化 平均期望寿命的提高 检测的灵敏度不断上升 甲状腺疾病__目前的常见病 6 . 2021-11-27 诊断方法 临床表现 实验室检查 影像学检查 病理学检查 实验室检查成为诊断、鉴别诊断、治疗和预后的重要指标 应重视甲状腺功能的检测，早发现和早治疗 甲状腺疾病 早检测、早诊断、早治疗 7 . 2021-11-27 甲状腺疾病__自身免疫性甲状腺疾病最多 自身免疫性甲状腺疾病 AITD Grave’s (GD) Hashimoto’s甲状腺炎 (HT) 二者均为免疫失控 T和B淋巴细胞侵入甲状腺 甲状腺对自身抗原的免疫反应 8 . 2021-11-27 甲状腺病理学 下丘脑/垂体病变 1% 原发性甲状腺问题 99% 80 % 自身免疫 桥本氏甲 状腺炎 Graves’ 病 甲状腺机能亢进 甲状腺机能减退 20 % 非自身免疫 甲状腺肿（Goiter） 亚急性甲状腺炎 甲状腺结节病 甲状腺癌 9 . 2021-11-27 功能指标：TSH FT4 FT3 T4 T3 自身免疫指标和蛋白： 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） 甲状腺球蛋白抗体（TGAb） TSH-受体抗体（TRAb） 甲状腺球蛋白（TG） 降钙素（CT） 甲状腺实验室诊断指标 10 . 2019/11/1 甲状腺功能指标临床应用—理论上较为简明 11 . 2021-11-27 正常 低 fT4/T4 低 正常 高 高 fT4/T4 低 甲减 Anti-TPO Anti-Tg 正常 fT3/T3 正常 亚临床甲减 fT3/T3 正常 亚临床甲亢 甲状腺机能正常的病态综合征 高 T3 甲亢 甲亢 隐匿性甲亢 Anti-TSHR 自身免疫性甲状腺疾病 Graves甲亢 阳性 fT3/T3 低 甲减 下丘脑/垂体功能紊乱 非甲状腺疾病/ 低T3综合征 自身免疫性甲状腺疾病 Thyroid Disorders Testing - hospital chemnitz, germany and ARUP laboratories, USA 甲状腺疾病实验室诊断流程 TSH 甲状腺炎 12 . 2021-11-27 促甲状腺激素受体抗体（Anti-TSHR，TRAb） 13 . 2019/11/1 Anti-TSHR （TRAb）促甲状腺激素受体抗体什么是TRAb Anti-TSHR具有和TSH相似的甲状腺刺激功能 不受负反馈系统的控制,刺激性甲状腺作用常导致Grave’s病的临床甲亢症状 TRAb 三个类别： TSH结合抑