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XXXX医院术后患者管理制度
1、手术结束后,巡回护士应提前 15 分钟通知相关科室做好接受病人准
备,由麻醉医师、经治医师将病人送返病房,麻醉医师向经治医生交接术中
用药,输血输液量及生命体征变化等情况。
2、手术结束后,术者对患者术后需观察监测的项目及处置(各种引流管
和填塞物的处理) ,要有明确的书面医嘱和记录。手术记录应在规定时限内及
时、准确、真实、全面地完成。
3、手术前后医嘱必须由手术医师 / 或由术者授权委托的医师开具。
4、麻醉科医师要对实施麻醉的所有患者进行麻醉后评估,尤其对全麻术
后患者,麻醉科医师应当严格依照全麻患者恢复标准确定患者去向(术后恢
复室或病房或外科监护室) ,并对重点患者实行术后 24 小时随访且有记录。
患者送至病房后,接送双方必须在《麻醉记录单》上书面签字交接。
5、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时,手术者应在
患者术后 24 小时内查看患者。如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后 3
天之内必须至少有 1 次查房记录。
6、“I ”类切口手术,预防性使用的抗菌药物,原则上应在手术后 24-72
小时停止使用。
7、手术后并发症的预防具体措施到位,大型手术要关注“深静脉栓塞”
的预防。
8、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品的使用按卫生部《外科手术部
位感染预防和控制技术指南(试行) 》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定
及我院《手术预防性抗菌药物临床应用管理制度》执行。
9、各临床手术科室根据不同类型手术特点,在术后适当时间,依照患者
术后病情再评估结果,拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。
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