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YOUR LOGO 公共卫生工作台帐 公司标准化编码[QQX96QT XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N] **市基本公共卫生服务项目 疾病预防控制二O—五年度 工 作 台 帐 乡镇（街道） 乡镇（街道） 村（社区） **市疾病预防控制中心 **市社区基本公共卫生服务项目 疾病预防控制工作台帐is 疾病预防控制工作台帐 is TOC \o 1-5 \h \z 村（社区）公共卫生服务基本情况表 1 \o Current Document 村（社区）健康教育宣传栏内容登记表 2 \o Current Document 健康教育资料发放登记表 3 行政村农户健康教育资料发放统计表 4 \o Current Document 村（社区）健康处方放置登记表 5 社区健康教育讲座计划表 6 社区健康教育活动统计表 7 高血压随访管理统计表 8 高血压高危人群随访服务记录表 9 糖尿病随访管理统计表 10 糖尿病高危人群随访服务记录表 11 村（社区）流动儿童变动情况调查登记月报表 12 村（社区）卫生室门诊传染病报告登记表 13 11.突发公共卫生事件报告登记表 14 村（社区）死亡登记册 15 村（社区）传染病病人管理情况表 16 余姚市基本公共卫生服务项目 （一） 基本情况 （管、联、责） 余姚市基本公共卫生服务项目 （一） 基本情况 （管、联、责） **市 行政村（社区）公共卫生服务基本情况表 总户数: 总人口数（常住人口）: 户籍人口数: 流动人口数： 60岁以上老人数： TOC \o 1-5 \h \z 村负责人 职务 办公室电话 手机 公共卫生管理联络员 职务—办公室电话—手机 联村责任医生：姓名（ ）（ ）（ 手机（ ）（ ）（ ） 乡村医生： 姓名（ ）（ ）（ ） 电话（ ）（ ）（ ） 自然村（片） 名 总户数 联络员姓名 联系电话 ** **市基本公共卫生服务项目 （二）健康教育 PAGE # ** **市基本公共卫生服务项目 （二）健康教育 PAGE # （管、联、责） 村（社区）健康教育宣传栏内容登记表 更换时间 地点 内容 照片粘贴处 更换人 更换时间 地点 内容 照片粘贴处 更换人 工作要求：1.乡（镇）社区卫生服务中心/行政村（社区）设置健康教育宣传栏，结 合季节防病重点，及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料，每2个月更换一次，年 不少于6次。2.登记以照片小样为主，要求全景、局部两张照片。 工作要求：每户应获得 工作要求：每户应获得1份资料。 工作要求：每户应获得 工作要求：每户应获得1份资料。 **市基本公共卫生服务项目 （二）健康教育2 （管、联、责） ￡康教育资料发放登记表 资料名称及期次 发放日期 发放 数量 发放者 接收者 备注（地点） ** **市基本公共卫生服务项目 （二）健康教育 PAGE # ** **市基本公共卫生服务项目 （二）健康教育 PAGE # （管，联） 行政村农户健康资料发放统计表 统计人： 统计时间： 自然村（片）名称 总户数 发放户数 发放率 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 合计 总计 **市基本公共卫生服务项目 （管、责）（二）健康教育4 （管、责） 村（社区）健康处方放置登记表 放置日期 处方内容 放置数量 放置者 总计： 处方种类 种 数量 工作要求：社区卫生服务站提供12种以上，随时补充，每半年统计一次。 **市基本公共卫生服务项目 （管、联、责）（二）健康教育5 （管、联、责） 社区健康教育讲座计划表 乡镇（街道）、 村（社区） 日期 地点 内容 形式 主讲人 （单位） 传授人群 工作要求：开设社区健康教育讲座，每二个月一次，人数不少于50人。 制定日期： 课程安排人： **市基本公共卫生服务项目 （二）健康教育6 （管、联、责） 社区健康教育活动统计表 活动日期 活动地点 参加对象 人数 内容 形式 资料发放数量 本年度合计：活动场次： 人数： 资料发放数量： 工作要求：活动通知、签到、课件资料、小结、现场照片等过程性资料齐全，并附于 该表 **市基本公共卫生服务项目 （五）流动儿童管理 （联、责） 村（社区）流动儿童变动情况调查登记月报表 家长姓名 儿童 姓名 性 别 出生 日期 原籍 现住址 （自然村） 房东 姓名 联系电话 接种证 有/无 变动情况 父亲 母亲 流入 日期 流出 日期 流出 去向 注：调査对象为本月内有变动情况（迁进，迁出）的W7岁流动儿童，每月2次。 调査日期: 调查人: （七）公共卫生信息收集与报告2 （责、联） 突发公共卫生事件报告登记表 事件类别：①食物中毒 ②传染病 ③