2016年3月2直4日结核病.ppt

* 实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告； 传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。 * 转诊与追踪 * （一）医疗机构转诊 责任分工： 防保科具体负责该项工作的落实，肺结核患者的登记与管理工作。 接诊医生负责肺结核患者的疫情报告卡填写和转诊工作 转诊对象： 不需要住院治疗的肺结核患者或疑似肺结核患者，以及出院后仍需治疗的肺结核患者。 * 肺结核患者及疑似患者转诊登记本 登记 日期 序号 姓名 性别 年龄 现住址 电话 诊断日期 痰检结果 涂阳 仅培阳 菌阴 未痰检 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 * 肺结核患者及疑似患者转诊登记本 -2 患者来源 报告人或诊断医生 医生 报卡日期 转诊日期 备注 门诊 住院 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 * 转诊程序 填写转诊单：一式三份：一份由医疗机构备案；一份由医疗机构送达县疾控中心慢病科；一份由患者携带，到结防门诊就诊。 防保科每天收集转诊单，并及时核对填写资料，对患者相关信息，尤其是患者联系信息不详的，要督促转诊医生及时更正。同时填写“医院肺结核患者及疑似患者转诊登记本”。 医疗机构内各有关科室要及时详细填写门诊工作日志、放射科结核患者登记本、实验室登记本、出入院登记本等。 * 转诊要求 患者转诊单填写不能漏项，特别是患者联系地址和电话必须询问后填写清楚。 对患者的住院和出院情况及时在传染病信息报告系统中进行订正。 * 追踪 1、指定专人负责，对 “网络直报” 中对转诊未到位的患者进行追踪。 2、填写追踪登记本，有电话的电话追踪，无电话的通知卫生院防保组追踪。 3、填写追踪单，一式三份，一份由卫生院备案；一份由送达县慢病科；一份由患者携带，到结防门诊就诊。 * 肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记 报告信息 出院日期 转诊日期 追踪方法 序号 报告医院名称 姓名 性别 年龄 现住址 电话 报告日期 报告诊断 报告类别 重复报告 住院日期 电话追踪 村医追踪 乡医追踪 县级追踪 其他 * 到位情况 到位诊断结果 追踪未到位原因 未追踪 备注 到位日期 方式 活动性肺结核 非活动性肺结核 非结核 转诊 追踪 其他 涂阳 涂阴 未痰检 查无此人 拒绝就诊 外出 死亡日期 其它 地址不详 其它 ? ? * 追踪对象： 医疗机构报告或转诊的非住院肺结核患者或疑似肺结核患者，在报告后24小时内未到结防门诊就诊者； 在医疗机构进行住院治疗的肺结核患者，出院后2天内未与结防门诊取得联系的患者。 * 5、追踪方法 电话追踪：由县结防机构负责追踪人员； 村卫生人员追踪：对没有电话或通过电话追踪3天内未到位的患者，县结防机构追踪人员与乡镇防保医生电话联系。乡镇医生接到信息后，做好电话记录，及时通知村医生与患者进行联系，劝导患者到结防机构就诊和治疗。 乡镇（防保医生追踪：电话和村医追踪的患者，若5天内未到结防机构就诊，乡镇医生进行追踪。同时电话通知或填写“患者追访通知单”第二联，向县级结防机构进行反馈。 县级医生追踪：经电话、乡（村）医生追踪，7天内仍未到位的患者，县结防机构追踪人员进行追踪。 * 追踪流程图 县级电话通知患者所在乡的乡医进行追踪 县级现场追踪 报告5天内到位 报告5天内未到位，乡医现场追踪 报告7天内到位 报告7天内未到位 电话通知患者所在村的村医进行追踪 报告3天内到位 报告3天内未到位 县级直接电话通知患者 县级确定追踪对象（需追踪患者） 患者未留电话或电话联系不上的患者 * 涂阳肺结核患者密切接触者检查 指与新登记的痰涂片阳性肺结核患者（包括初治和复治）直接接触的人员，包括患者的家庭成员、同事和同学等。 * （二）调查程序 宣传教育 咳嗽、咳痰≥2周、咯血和血痰是肺结核病的主要可疑症状，一旦出现可疑肺结核症状，应及早到结防机构就诊； 肺结核不可怕，绝大多数是可以治愈的； 肺结核的相关免费诊治政策。 询问涂阳患者密切接触的家属及非家属的基本信息 登记相关在涂阳肺结核患者密切接触者登记本上 请患者将结核病防治宣传材料转交给密切接触者，并通知有肺结核可疑症状的密切接触者到结防机构做进一步检查。 * 涂阳肺结核患者密切接触者登记本 涂阳患者 接触者姓名 性别 年龄 接触者 类型 筛查 检查日期及结果 诊断 新确诊患者登记号 姓名 登记号 联系电话 家属 非 家 属 日期 症状 PPD试验（mm） X光片 痰涂片 有 无 * 肺结核的化学治疗 * 治疗对象： 凡确诊为活动性肺结核的患者都是化疗的对象，其中痰涂片阳性患者是化疗的主要对象，尤以新涂阳患者为重点。 免费化