肝细胞癌伴坏死病例随访PPT课件.ppt

* （右肝）送检肝组织查见两个肿物，其右肝前叶为中分化肝细胞性肝癌，侵及周围肝组织，其右肝后叶为海绵状血管瘤。 * * * * 女、63岁、 195548 发现右肝占位8天。 * （右肝）胆管细胞癌伴坏死，侵及周围肝组织。 （胆囊）慢性胆囊炎，胆囊颈部查见淋巴结一枚呈反应性增生。 免疫组化：CK19（+），CK（+），AFP（+）。 * * * 肝癌有纤维膜类型：常见于女性，且年龄较轻，与肝硬化无关，呈单个趋势，适于切除。这种肿瘤AFP常阴性，高的血桨结合维生素B12能力，产生神经紧张素，为一特殊的肿瘤标记物。纤维膜性癌的组织学特征：被膜状纤维分隔，嗜酸性、多极形态的细胞。治疗效果较一般HCC佳。 * * * - * k * - * k *  患者、女、61岁 　病史：体检发现右肝占位2天。 　PE：神清，心肺(-)，腹平，右上腹压痛。 * 　　　平　扫 * 　　动　脉　期 * 　门　脉　期 * 实　质　期 * 平扫+增强 平扫：24HU；动脉期：30-56HU；门脉期：28-69HU；实质期：27-61HU * 另 患者、男、56岁：AFP，CAI99高，体检发现占位。 * * 中分化肝细胞性肝癌伴大片坏死 　　 第一例 * (右肝肿物）肝细胞癌伴坏死，周围肝组织呈结节性肝硬化改变。 免疫组化：CK18（＋），AFP灶（