肝肾功能、电解质、心肌酶判读PPT课件.ppt

* 可编辑 参考值 GOT 0-40U/L LDH 114-240U/L CK-MB 20-240U/L * * 可编辑 ＧＯＴ的同工酶　 测定血清ＧＯＴｍ并不能提高对ＡＭＩ的诊断特异性，但因ＧＯＴｍ定位于线粒体，故不是很严重的损伤一般难以释放入血，因此测定ＧＯＴｍ对于推测预后有一定意义，特别是在推测死亡率方面较ＣＫ－ＭＢ更有价值 * * 可编辑 CK-MB是至今为止诊断心肌梗塞最佳的血清酶指标。人体各组织除腓肠肌外，只有心肌含有较高的CK-MB，可达40%以上，故此同工酶对诊断心肌梗塞的特异性可高达100%。心梗发生时，血清CK-MB可增高10~25倍，超过CK总活力增高的倍数（10~12）倍。但由于其他组织也有CK-MB，如肌肉疾病，中毒性休克，创伤，脑血管意外，甲状腺功能低下，急性洒精/CO中毒，急性精神病甚至分娩初期都可见CK-MB升高。不过在这些非心肌梗塞疾病中，血清CK-MB占总CK的百分比平均为2.5~7.5%（正常人2%），均低于心梗的7.5~19.5%（MB占总CK的%因测定方法不同而差别很大）。 * * 可编辑 GPT,GOT, LDH, CK及其同工酶在心肌梗塞后的时相变化 酶 延缓期（小时） 高峰期（小时） 维持时间（天） 增高倍数 CK-MB 3~8 16~24 1~4 20 总CK