肝肾功能检查-常用的实验检测PPT课件.ppt

* * * * 皮质在外层，主要由肾小体和肾小管构成；髓质在内层，由20~28个锥体组成，主要含髓袢的降支及升支、集合管及乳头管。肾锥体开口于肾小盏，肾小盏合成肾盂，肾盂向下逐渐缩小续于输尿管。 * * * * 肾单位与集合管共同完成泌尿功能。 - * k * * * * * 血Cr浓度较高时通过肾小管排泌的量明显增多，故在严重肾小球滤过功能损害者，Ccr与GFR间会出现分离现象。 * * * * [原理] 体内氨基酸代谢的终产物 经肾小球滤过，约40-60%被肾小管吸收 少量由胆道、皮肤排出 肾小球损害，血中浓度增高 肾小管重吸收减少，血中浓度降低 [增高意义] □肾小球滤过功能损害 □蛋白分解代谢旺盛，蛋白摄入过多 □肾前性肾衰竭 * * * * 胱抑素C - * k * ①尿液α升高是反映早期肾近端小管损伤的非常特异和灵敏的指标。α产生较恒定，测定不受尿等因素的影响，故尿α比尿β更敏感地反映肾小管早期损害。 ②血清α升高提示肾小球滤过率降低。在＜时，血清α即出现升高。所以血清α可用以评估肾小球滤过功能，且比血和β更灵敏。血清和尿α均升高，表明肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均受损。 ③由于α由肝细胞产生，一些严重肝实质性病变，可导致血清α降低 （二）远端肾小管功能试验 功能:浓缩和稀释尿液当肾脏病变时，远端小管和集合