肝素与抗凝
李 阳
1
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2019/11/12
生理止血
是指血管受损后机体启动的引起出血自行停止的过程
一期止血-形成血小板止血栓
二期止血-可溶的纤维蛋白原转变成不溶的纤维蛋白(永久止血)
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2021-11-28
生理止血过程示意图
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2021-11-28
凝血过程示意图
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凝血因子的某些特性
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血液中的抗凝物质
丝氨酸蛋白抑制物
1、抗凝血酶(抗凝血酶Ⅲ)
2、HCⅡ
3、血浆肝素和肝素样物质???
蛋白质C系统
TFPI(主要抗凝物质)
肝素:正常人血浆中肝素的含量为0.1U/毫升
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肝素是什么
因最初得自肝脏而得名
是分子量大小各异的一种硫酸化的葡萄糖胺聚糖的统称
肝素广泛存在于哺乳动物肝、肺、肠黏膜中,多与蛋白质结合成复合体存在
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肝素的结构
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肝素的发现及发展
1916 Mclean
1937 大规模生产
1968 肝素通过AT发挥作用(肝素纯化、凝血瀑布)
1976 只有部分肝素分子能与AT结合(30-50%)
1976 抗IIa活性与肝素分子长度有关,抗Xa活性与 肝素分子长度无关
1976 LMWH发明
1981 特殊的戊糖序列四肝素与AT的结合位点
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