肝硬化并发症治疗 李瑞PPT课件.ppt

肝硬化 概述 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。是许多肝脏疾病晚期的共同病变。临床上有多系统受累，以肝功能减损、门脉高压两大症侯群为主要表现，晚期常出现上消化道出血，肝性脑病，继发感染等严重的并发症。 一般起病隐匿、发展缓慢、病情轻、可潜伏3-5年以上；少数因大片肝坏死，3-6月发展为肝硬化 。 代偿期 大部分无症状或症状较轻。失代偿期 主要为肝功能减退、门静脉高压，同时出现全身症状。 消化吸收不良 黄疸 出血贫血 内分泌失调 低蛋白血症 不规则低热 腹水 侧支循环开放 脾大脾功能亢进 2 . 2021-11-28 病史采集 全身症状表现：食欲不振、体重下降/增加、困倦乏力等 内分泌失调：男性乳房发育，女性月经失调等 消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等 病因：饮酒、肝炎、血吸虫、药物或化学毒物、胆汁淤积、慢性充血性心力衰竭等 肝硬化患者在体格检查时，叩诊肝区会有不同程度的压痛、叩击痛；触诊肝区能够触及患者肿大的肝脏，部分可触及肿大的脾脏；皮肤巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣、移动性浊音、腹壁静脉曲张、双下肢水肿等 3 . 2021-11-28 诊断 病因学诊断：肝炎后肝硬化、酒精性肝