肝炎性假瘤PPT课件.ppt

肝炎性假瘤;炎性假瘤(Inflammatory pseudotumor,IPT)是一种少见疾病，最好发于肺，身体的其它部位也可发生，而发生于肝脏的很少见。影像学检查缺乏特征性表现，术前误诊率较高。定性诊断主要依靠术前活检或术后病理学检查。 肝炎性假瘤的病因与发病机理尚未明确，许多因素包括创伤、感染和免疫反应等可能与肝炎性假瘤的发生有关。绝大多数病例在组织切片中未鉴定出病原微生物，标本培养亦未获得病原体。 早期病变是由于细菌感染而引起的胆管上皮和肝细胞的急性渗出性炎症。 炎性肿块常与闭塞性静脉炎同时存在，常可见异源性巨噬细胞反应，特别是在中等或大的门静脉，所以认为可能与门静脉炎引起的自免疫性反应有关。 大多数病人曾有反复发作的化脓性胆管炎病史，在临床中常伴有发热、寒颤、上腹部不适等急性炎症的症状。也有不少病人在临床上没有任何症状。;在病理上肝炎性假瘤可以分为三种亚型：①主要由组织细胞构成的黄色肉芽肿型；②主要由浆细胞组成的称为浆细胞性肉芽肿型；③具有显著硬化特征的称为透明硬化型。三种形态可在同一病例中混合存在，而往往以某一种类型为主。不同的组织学类型可能反映了疾病发展的不同过程或时期。 肿瘤周围有包膜，与正常的肝组织分界清晰。显微镜下，病灶主要由纤维组织和炎性细胞(巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞)组成。免疫标记呈多克隆性淋巴细胞增生，血象和骨髓象也无恶性征象