三药物外渗应急预案及处理指引.docxVIP

静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序 一、应急预案 1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时立即停止液体输入，保留针头换新注射 器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除。 2、及时报告值班医生及护士长 3、了解外渗药物的种类、名称、性质、 PH值、渗透压，是否为血管活性药物（去甲肾上腺素、阿 拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、化疗药物等。 4、评估发生药物外渗的部位（是否为关节处、局部皮下组织的厚度）、面积，外渗药物的量，皮 肤颜色、温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。 5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（ 如果是化疗药 物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行 ）。 （1）局部湿热敷，可用50蜥酸镁、芒硝，注意观察皮肤的颜色，防止烫伤。 （2）血管收缩药外渗：使用654-2局部湿热敷。 （3）阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%P」多卡因局部封闭促进药物扩散、稀释、吸收。 （4）强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；利多卡因 10~15ml+地塞米松5~10mgM部环 封。 （5）高渗性药物（如脂肪乳、甘露醇、50%!萄糖）外渗：湿热敷或利多卡因1055m什地塞米松 5~10mg局部环封；50蜥酸镁+地塞米松5~10mg局部湿敷至少24小时。 6、轻度外渗（面积0 5cm2）局部环封1-2次（两次间隔6-8h）;重度外渗（学5cn2,甚至超过关 节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。 7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水月中；禁止在外渗侧肢体月中胀未完全消退前继续进行 静脉输液。 8、密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛程度、臂围。 9、安慰病人，做好心理疏导。 二、处理指引 发现药物外渗一立即停止药物输注一报告值班医生、护士长一了解药物种类、性质一评估外 渗部位、面积、药液量一局部皮下环封一湿热敷一抬高患肢一记录处理过程一严密观察局部 皮肤颜色、温度一加强心理疏导。