发热的诊断PPT课件.ppt

- * k * * 发热、皮疹、关节炎等 Natural review, 2007 * 临 床 表 现（Bray V.J., 2002） 临床表现 发生率（％） 关节痛 98～100 发热( 39°C) 83～100 肌痛 84～ 98 关节炎 88～ 94 咽痛 50～ 92 皮疹 87～ 90 体重下降 19～ 76 淋巴结肿大 脾肿大 浆膜炎 腹痛 肝大 心包炎 肺炎 48～ 74 45～ 55 23～ 53 9～ 48 29～ 44 24～ 37 9～ 31 * 常用诊断标准（日本标准） 主要标准 ?? 关节痛 2周 ?? 发热 39o,间歇≥ 1 周 ?? 典型皮疹 ?? WBC 10.000 (中性粒细胞80%) 次要标准 ?? 咽痛 ?? 淋巴结肿大或脾肿大 ?? 肝功异常 ?? ANA和RF阴性 排除 感染 恶性肿瘤 其他风湿病 诊断 符合5条标准 (至少2条主要标准 ) (Yamaguchi et al., 1992) * Cush 标 准 1、发热（≥39℃） 2、关节痛或关节炎 3、RF1:80 4、ANA1:100 a. WBC≥15, 000/mm3 b. Still皮疹 c. 胸