中国公民健康素养调查问卷.pdfVIP

共享知识 分享快乐 盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。 □□□□□□□□□ 问卷编码 中国公民健康素养调查问卷 尊敬的朋友： 您好！为了解我国公民对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方 式、健康技能的掌握程度，我们高兴地邀请您作为中国公民的代表接受调查，请 您提供看法与意见。 本调查不记名，数据由计算机统一处理，因而请您放心如实回答调查员的提 问。希望能够得到您的大力支持与合作。 调查地点： ______ 省 ______市______区（县）_______街道（镇） __________居委会（村） 首先，我们想了解一下您的个人情况。 选项编码 （请在选项上打“√”，并将答案填入右侧的□内） □ 001. 性别： ① 男 ② 女 001 □□ 002. 您今年 周岁 002 □ 003. 您的民族： 003 ① 汉族 ② 回族 ③ 满族 ④ 维吾尔族 ⑤ 蒙古族 ⑥ 其他 □ 004. 您的文化程度： 004 ① 不识字或识字很少 ② 小学 ③ 初中 ④ 高中/职高/中专 ⑤ 大专/本科 ⑥ 硕士及以上 □ 005. 您现在的职业： 005 ① 国家机关、党群组织负责人 ② 企事业单位负责人 ③ 专业技术人员 ④ 办事人员和有关人员 ⑤ 农、林、牧、渔、水利业生产人员 卑微如蝼蚁、坚强似大象 共享知识 分享快 ⑥ 商业和服务业人员 ⑦ 生产及运输设备操作工人 ⑧ 学生 ⑨ 失业人员及下岗人员 ⑩ 离退休人员 ⑪ 农民工 ⑫其他 □ 006. 您的婚姻状况： 006 ① 未婚 ② 已婚 ③ 丧偶 ④ 离异 ⑤ 其