儿童咳嗽的中医辨证论治PPT课件.ppt

病因病机 3.脏腑亏虚：小儿脏腑娇嫩，若遇外感咳嗽，日久不愈，正气亏耗，或正虚邪恋，肺气不足，肺失宣肃，气逆于上，发为气虚咳嗽，咳嗽持续，咳声无力；肺热伤津，燥热耗液，肺阴受损，致阴虚咳嗽。 病位在肺，常涉及脾。 病机：肺脏受邪，失于宣降，肺气上逆。 其病理因素主要为痰。 * 临床诊断 （一）诊断要点 1.病史：多发于冬春二季，常因气候变化而发病，病前多有感冒病史。 2.临床表现：以咳嗽、咯痰为主症，肺部听诊两肺呼吸音粗糙，可闻及干啰音或不固定的粗湿啰音。 鼾音 干啰音 捻发音 小水泡音 中水泡音 * 临床诊断 3.辅助检查： （1）X线检查：肺纹理增粗模糊，肺门阴影增深； （2）血常规：病毒感染者血白细胞总数正常或偏低，细菌感染着血白细胞总数及中性粒细胞增高； （3）病原学检查：呼吸道感染七项、八项，支原体、衣原体检查，痰细菌培养可以作为细菌学诊断。 * 咳嗽的分类 一、咳嗽病程 1.急性咳嗽：＜2周，主要由于呼吸道感染引起。 2.迁延性咳嗽：2-4周 3.慢性咳嗽：＞4周，分为特异性咳嗽与非特异性咳嗽。前者指咳嗽是某些诊断明确的疾病的症状之一，如百日咳、肺结核、哮喘等；而后者指咳嗽为主要或唯一表现，X线胸片未见异常的慢性咳嗽。 * 慢性咳嗽常见病因 婴儿期：主要为呼吸道感染、感染后咳嗽和先天性疾患（如先天性气管、支气管、肺发育异常，胃食管反