儿童合理用药PPT课件.ppt

肾脏的浓缩和稀释功能 婴幼儿由于髓袢短、尿素形成量少以及抗利尿激素分泌不足，使浓缩功能受到很大影响，应激状态下保留水分的能力低于年长儿和成人。婴儿每由尿中排出1mmol/L溶质需要水分1.4~2.4ml，而成人仅需0.7ml。 婴幼儿稀释功能接近成人，可将尿稀释至40mmol/L，但利尿速度慢，大量水负荷或输液过快时易出现水肿。易发生酸中毒。 二、儿童药动学特点 （四）药物的排泄 * 哌拉西林-他唑巴坦是β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂，对儿童医院内感染肠杆菌科细菌具有较好的抗菌活性。哌拉西林和他唑巴坦在不同年龄儿童体内的t1/2见表。 年龄 哌拉西林t1/2 他唑巴坦t1/2 2~5个月 1.4 1.6 6~23个月 0.9 1 2~12岁 0.7 0.8~0.9 成年人 0.7~1.2 0.7~0.9 二、儿童药动学特点 （四）药物的排泄 * 解析 儿童的肾功能较成年人低下，但发育迅速，在1~2岁时接近成年人的水平。案例中，哌拉西林和他唑巴坦的t1/2随儿童年龄增大迅速缩短。 临床上给低龄儿童使用哌拉西林和他唑巴坦时，应减小用药剂量、延长用药间隔时间，以防止药物蓄积中毒。 二、儿童药动学特点 （四）药物的排泄 * 1.适合不同年龄阶段需要的专用药物制剂品种与规格太少，儿童被迫用成人药。 2.专属的儿科药学资料不足,新药上市往往缺乏必要的儿科临床试验资料。 3.儿童用药的使