发热、皮疹查因PPT课件.pptVIP

医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 发热、皮疹查因 儿五科 * * 疑问 链球菌感染 5岁，皮疹8天,发热3天 扁桃体少许脓性分泌物，眼睑红，伴分泌物增多 全身脓疱疹，伴脱屑及蜕皮 N（-） CRP（-） 抗O（-） 伴触痛 予以甲强治疗后皮疹明显好转 * 链球菌感染？ SSSS？ 疱疹病毒感染？ 第2天 * 甲强龙 单纯疱疹病毒2型（+） * 目前疑问 诊断？SSSS 激素使用的平衡点？ 流行病学？ 疱疹病毒感染？ 链球菌、葡萄球菌感染？ * 引起皮疹的全身性疾病 病毒和细菌感染性疾病 变态反应性皮肤病 自身免疫性疾病 某些特殊性皮肤病 恶性肿瘤 * 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 * 婴幼儿严重急性脓疱病 全身泛发红斑 松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱 高度传染性 主要为凝固酶阳性 的噬菌体Ⅱ组71型 金黄色葡萄球菌， 其他病原菌为链球菌、 溶血性链球菌等 * 发病机制 表皮剥脱毒素 表皮剥脱毒素 SSSS 表皮内水泡形成 表皮角质细胞连接 桥粒芯糖蛋白I ET的超抗原性 靶标 浅层分离 被破坏 损伤 * 临床表现 常由口周或眼周开始发生红斑，后迅速蔓延到躯干及四肢近端，甚至泛发全身，特别是皱褶部位，以面部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位显著，皮温高，触痛明显，但掌跖及粘膜部位少见 在红斑基础上在几