儿童肺炎的营养治疗PPT课件.ppt

04. EN并发症及监测 技术性、胃肠道，代谢性并发症 （1）喂养有困难患儿开始EN时,从10-20ml/kg.d的速度开始，以10-20ml/kg.d速度增加（C） （2）EN期应密切监测不良反应和并发症（B） 推荐意见： 并发症 可 能 病 因 腹泻 灌注速度过快、使用高渗溶液配方、在配方中加入了具高渗能力的药物、胃管移位进入小肠、胃排空功能紊乱、对液体膳食不耐受、血清白蛋白过低、膳食纤维摄入减少、大便干结或大便过稀 呕吐 灌注速度过快、胃排空延迟、胃排空功能紊乱、胃食管返流、导管置于胃与食管连接处之上 便秘 膳食纤维摄入不足、液体摄入不足、生理功能障碍 脱水 浓缩配方、液体摄入不足、液体丢失增加 喂养管 阻塞 不及时冲洗喂养管 呼吸困难和缺氧 有呼吸困难的患儿管饲速度过快，造成胃过度膨胀 吸入性 肺炎 输注速度过快，输注时未采用半卧位 ASPEN针对危重患儿的营养支持指南 05. 能量及主要营养素的计算 争议 儿童营养素推荐摄入量(RNIs) 蛋白质 (g) 能量 (Kcal) 维生素C (mg) 维生素B1 (mg) 维生素B2 (mg) 钙 (mg) 铁 (mg) 锌 (mg) 4岁 30 1300(男) 1250(女) 70 1.2 0.7 800 12 12 7岁 40 1700(男) 1550女) 80 1.2 0.9 800 12 13.5 11-14岁 6