副肿瘤综合征PPT课件.ppt

* J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004;75:1135–1140 * 绝大多数伴有Hu抗体阳性患者除了有边缘系统症状外还有其它神经系统损伤的症状和体征，这也提示患有小细胞肺癌的可能性大；抗Ma(Ta)阳性青年男性注意睾丸癌可能性较大。有极少数患者可以自发性完全缓解，多数患者对免疫抑制治疗有效，但病情较重者除外，因此应该重视潜在肿瘤的寻找和治疗。 - * k * - * k * （八）肌肉疾病 1．Lambert-Eaton肌无力综合征，又称类重症肌无力综合征。 是神经肌肉接头功能障碍性疾病。 是一组自身免疫性疾病。其自身抗体为抗电压门控钙通道抗体。而乙酰胆碱受体抗体阴性。 * 临床表现 多见于中老年男性，四肢近端及躯干肌无力，下肢症状多重于上肢，眼外肌和延髓肌偶尔受累。伴有主观感觉障碍、消瘦等。腱反射减弱或消失。 肌电图 高平电流刺激时神经动作电位反而增高。 对抗乙酰胆碱酯酶药物反应不佳。 多见于小细胞肺癌（SCLC）。 * 三、骨骼肌肉系统副瘤综合征 （1）杵状指（趾） 常常是肺癌早期的唯一症状。 见于鳞癌及腺癌。 合并肥大性肺性骨关节病（33.3％）。 * 肥大性肺性骨关节病 呈对称性关节肿痛。 以大关节受累最常见。 长骨X线检查显示胫腓骨有新骨形成及骨膜增厚。 核素显象骨膜表面摄取最高. *