风湿病的病理学知识PPT课件.ppt

- * k * . 第三节 风湿病 概述 风湿病—一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的，发生在全身结缔组织及血管的变态反应性炎症。 好发部位： 全身结缔组织 ：最常见心脏、 关节、其次为皮肤、皮下组织、脑及血管；心脏病变最严重。 临床特点： 年龄：5-15岁：6—9岁为发病高峰 地区： 西部四川最高；南方广东最低 * 季节：冬春二季（寒冷、潮湿、病毒感染诱发） 临床表现特征： 心脏炎 关节炎 皮肤环形红斑 皮下结节 小舞蹈症 发热 抗O↑ 血沉增快 白细胞增多 共性： 注：具备其中一种均可 （chorea minor） 当累及纹状体、黑质（锥体外系）部位时，患者常出现小舞蹈症 * 皮肤环形红斑： 多见于躯干、四肢，皮肤。1cm左右，杯状红晕，中央色泽正常 皮下结节部位：多 见于四肢大关节附近伸 侧，无痛，风湿活动停 止可消退。 * 病因及发病机理 致病因素： 与A组乙型溶血性链球菌感染有关 根据： ① 发病前2—3周出现咽喉炎，扁桃体炎等 上呼吸道链球菌感染。 ② 多发于链球菌感染盛行的冬春季。 ③ 抗菌素防治咽炎等同时，减少风湿病发生 与复发。 * 变态反应性疾病 根据： ①并非发生于溶血性链球菌感染的当时，而 是在2—3周以后，相当于抗体形成的时间。 ②抗“O”增高 ③风湿病灶中未发现溶血性链球菌。 ④病变