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重症医学科重点病种诊疗规范方案、急救预案与流程 重症医学科重点病种诊疗规范方案、急救预案与流程 重症医学科重点病种诊疗规范方案、急救预案与流程 重症医学科重点病种诊断规范、急救方案及流程 心脏骤停与心源性猝死 一、诊断规范 （一）概括 心源性猝死是在急性症状发生后 1 小时内忽然发买卖识丧失的因心脏原由 致使的自然死亡。冠芥蒂是致使心源性猝死最主要的原由，特别是心肌梗死后 1 年内。除冠芥蒂外，心源性猝死的第二重病因是心肌病。别的，一些先本性或遗 传性疾病致使的原发性心电异样也是猝死的原由， 包含；长 Q-T 综合征、Brugada 综合征、马凡综合征等。 心源性猝死发生的主要病理体制是冠状动脉痉挛或微血 栓所惹起的急性心肌缺血从而产生严重心律失态， 室颤是猝死的详细表现。 产生 室颤的电生理基础是心肌缺血使心电活动下稳固和心肌折返激动。 （二）临床表现 猝死的临床表现框架分为 4 个构成部分： 1、前驱症状 新的血管症状的出现或原有的症状加重，如胸闷或心前区不 适、典型的心绞痛、心慌、气短或乏力等，发生在终末事件从前的数天、数周或 数月，但这些症状既不敏感也缺少特异性。 2、终末事件的发生 急骤发生的心悸或心动过速、头晕、呼吸困难、脆弱 无力或胸痛。时间特别短暂， 患者常常不可以回想起晕厥发生从前的症状。 终末事 件的发生代表了心脏的构造性异样与功能性影响之间的互相作用， 其结果