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初级护师专业知识 -22 ( 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 ( 总题数： 50 ，分数： 100.00) 1. 对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减 少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达 39.5 ℃。请问护士应想到可能发生下 列哪种病情变化 （分数：2.00 ） A. 脑出血 B. 解磷定中毒 C. 脑水肿 D. 阿托品中毒 √ E. 阿托品量不足 解析：此题考查了阿托品中毒的表现，在解救有机磷中毒时，最理想的治疗是阿托品和胆碱酯酶复活剂两 药合用，但是阿托品的剂量应减少，以免发生阿托品中毒。阿托品中毒的表现为瞳孔扩大、烦躁不安、意 识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。 2. 患者，女性， 45 岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是 （分数：2.00 ） A. 低蛋白饮食， 20～40g/d B. 摄入高生物效价蛋白质如豆制品等 √ C. 每日液体入量应按前 1 天出液量加 500 ～600ml 来计算 D. 保证充足的热量供给 E. 尿量在 1000ml/d 以上而又无水肿者，可不限制饮水 解析：慢性肾衰患者应低蛋白 (20 ～40g/d) ，应摄入高生物价优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是 豆制品。故 B 是不妥的。 3. 某 2 型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口 服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当 （分数：2.00 ） A. 改用胰岛素治疗 B. 增加运动疗法 √ C. 加强血糖自我监测 D. 加大降糖药剂量 E. 住院进一步检查 解析：改用胰岛素治疗、增加运动疗法、在有效范围内增加口服降糖药剂量均可改善血糖控制，但其中最 提倡的是增加运动疗法，因患者体态肥胖，活动少，运动可改善胰岛素抵抗，增加机体对葡萄糖的利用。 4. 为进行内生肌酐清除率检查，应嘱患者检查前连续 3 天禁食 （分数：2.00 ） A. 铁剂 B. 绿叶蔬菜 C. 糖类 D. 肉类 √ E. 水果 解析： 内生肌酐清除率检查试验前和试验日摄低蛋白饮食共 3 天，禁食肉类 ( 无肌酐饮食 ) ，避免剧烈运动。 5. 患者女性， 41 岁，黑便近 2 个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括 （分数：2.00 ） A. 予以禁食 B. 监测生命体征 C. 给予强效镇痛剂 √ D. 给予心理安抚 E. 给予胃肠减压 解析：在病因尚未明确前即给予强效镇痛剂会掩盖真实病情，所以一般不主张腹痛发生后马上给予强效镇 痛剂。 6. 责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是 （分数：2.00 ） A. 蛋白质摄入量应为正常人量即每日每千克体重 1.0g B. 应尽量摄入动物蛋白 C. 水肿时应限制盐的摄入＜ 3g/d D. 保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于 126～ 147kJ E. 应多进食富含饱和脂肪酸的食物 √ 解析： 因肾病综合征患者多有高脂血症， 所以为了减轻高脂血症， 应少进食富含饱和脂肪酸的食物 ( 如动物 油脂 ) ，多吃不饱和脂肪酸 ( 植物油及鱼油 ) 。故 E是不妥的。 7. 心脏病患者发生急性左心衰时，其护理措施下列哪项不恰当 （分数：2.00 ） A. 密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况 B. 嘱患者侧卧位，以减轻心脏负担 √ C. 给予高流量经乙醇湿化的氧疗 D. 加强生活护理，减少体力活动 E. 保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性 解析：此题考查的是急性左心衰引起的呼吸困难的护理要点：其中有关患者的体位，应该是取坐位，两腿 下垂，以减少回心血量，减轻急性肺水肿所致的呼吸困难，不应当取卧位。 8. 氨茶碱通常用于支气管哮喘者，静脉注