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院感控制管理方案 【概述】 预防和控制医院感染是每一位医务工作者及物业后勤服务单位应履行的社 会责任； 是医院生存发展以及医务人员的自身安全的需要。 因此，预防和控制医 院感染是医院管理体系中不可缺少的重要部分， 它不只是某个人或某个部门的工 作职责，而是涉及多学科及全体医务人员的系统工程， 医院感染管理是医疗质量 管理的重要组成部分。 因此，院内感染关注的重点是住院病人， 而医院工作人员， 特别是在医院工 作的物业公司员工（包括护工、保洁工、运送人员等）是院内感染管理的盲区， 给院内感染控制带来一定隐患。 物业公司员工分布在多个科室， 承担医院病区和 外环境的保洁、标本外送、病人检查陪护、电梯、垃圾收集等多项业务，保洁工 及护工， 易成为医院交叉感染的媒介。 只有对员工进行规范有效的管理教育， 才 能更好地控制院内感染。 第一节 院感控制管理内容 一、医院感染既包括患者被感染，也包括医务人员被感染 曾经有文献报道一例在肿瘤医院内由于环境污染引起的铜绿假单胞菌是爆 发感染，经调查发现污染的原因是保洁工人用洗涤液代替本应使用的消毒液， 由 此可见，保洁人员不仅是控制医院感染的重要组成部分， 也是切断病源传播途径 的具体实施者之一。 1. 正确掌握消毒、隔离基本方法 1.1. 地面消毒： 1.1.1. 当地面无明显污染的情况下， 通常采用湿式清扫， 用清水或清洁剂拖 地每日 1—2 次，清除地面的污秽和部分病原微生物。 1.1.2. 当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂 (250-500mg/L) 拖地 或喷洒消毒地面。 1.1.3. 对结核病人污染的表面， 可用 0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂 (84 消毒液 ) 擦洗。 2. 墙面消毒： 2.1. 医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面，通常不需要进行常规消毒， 经常进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗， 墙面消毒一般为 2.0 米--2.5 米高即可。应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。 对细菌繁殖体、 肝炎病毒、 芽孢污染者， 分别用含有效氯 250mg/L-500mg/L 擦洗 或与 2000mg/L--3000mg/L 的消毒剂溶液喷雾处理，有较好的杀灭效果。喷雾量 根据墙面结构不同，以湿润不向下流为度，一般 50ml/ ㎡-200 ml/ ㎡。 2.2. 其它表面的消毒：包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池 等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用消毒水擦抹、刷洗处理， 保持清洁。不懂的地方多问护士长和护士， 在专业人员的指导下进行安全的操作。 二、注意事项 1. 化学消毒剂使用“七不要” 1.1. 不要把消毒剂当作灭菌剂处理。 1.2. 不要把器械储存在消毒液中。 1.3. 容器内的消毒液不要装得太满。 1.4. 不要使用配制较久的消毒液。 1.5. 不要随意在消毒液中加入洗涤剂（中和作用降低）。 1.6. 不要随便把两种消毒液混合使用。 1.7. 不要认为使用消毒液后消毒物品就能达到无菌、可靠和安全。 2. 清洁影响因素 2.1. 责任心：树立良好的职业荣誉感、工作责任感，爱岗敬业、一丝不苟， 不能粗心大意、 怕麻烦、 图省事，特别是在无人监督下更要严格遵守消毒和卫生 制度。 2.2. 卫生习惯：勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服，脏污时随时更