困难气道处理流程 (2).pptVIP

第一页，共33页 一、困难气道的定义 具有五年以上临床麻醉经验的麻醉科医师在面罩通气时遇到了困难（上呼吸道梗阻），或气管插管时遇到了困难，或两者兼有的一种临床情况。 1、困难面罩通气 2、困难气管内插管 第二页，共33页 1、困难面罩通气（Difficult Mask Ventilation, DMV） 麻醉医师在无他人帮助的情况下，不能维持病人正常的氧合和/或合适的通气，（吸入纯氧SpO2 ﹤92% ）。 常见原因：面罩密封不好，过度漏气或气体出入的阻力过大。 第三页，共33页 1、困难面罩通气（Difficult Mask Ventilation, DMV） 面罩通气不足的体征： 看不到或不适当的胸部运动， 听不到或不适当的呼吸音， 听诊有严重梗阻体征， 紫绀， 胃胀气或胃扩张， SpO2降低， 没发现或不适当的呼末CO2，肺量计监测不到呼出气流或呼出气流不足， 缺氧和高CO2相关的血流动力学改变，如：高血压、心动过速、心律失常。 第四页，共33页 2、困难气管插管 ( Difficult Intubation，DI ) 困难喉镜显露：用常规喉镜，经过多次努力后仍不能看到声带的任何部分 困难气管插管：无论存在或不存在气管病理改变，气管插管需要多次的努力，更换喉镜片或调换操作者 插管失败：多次插管努力后未能插入气管导管 第五页，共