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PAGE PAGE 3 党员民主评议表 单位___________________ 时间________________ 姓 名 性 别 出生年月 民 族 文化程度 入党时间 工作单位及党内职务 党员个人小结 个 人 小 结 党员自我认格 党 小 组 意 见 党小组长签名： 年 月 日 党 支 部 意 见 党支部书记 签名盖章： 年 月 日 上级党组织审批意见 党委盖章 年 月 日 说明： 1、个人小结：要全面反映党员在政治思想大局观念，爱岗敬业，纪委作风，服务群众等方面情况； 2、党员自我认格：分为优秀、合格、基本合格和不合格； 3、凡被评为合作、基本合格党员的，此表由支部保存，评为优秀、不合格党员的，此表一式三份。由党员所在支部、上级党委、本人档案各一份。 党员民主评议 姓 名 优 秀 合 格 基本合格 不合格 个人评价： 个人签名：