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急性毛细支气管炎诊疗指南 急性毛细支气管炎诊疗指南 急性毛细支气管炎诊疗指南 v1.0 可编写可改正 第三节 毛细支气管炎 【ICD-10 编码】 【定义】 毛细支气血管炎是一种婴幼儿较常有的下呼吸道感染，常见于 1～6 个月的 小婴儿，以喘憋、三凹征随和促为主要临床特色。 细小的呼吸道管腔易因粘稠分泌物堵塞，黏膜水肿及光滑肌痉挛（ 1 岁半之内）而发生堵塞，并可惹起肺气肿或肺不张。本病多发于冬春两季， 呈发散性或流行性发病， 后者称为流行性毛细支气管炎，又因该病是以喘憋为主要特色的一种特别种类肺炎， 故又称喘憋性肺炎。 【病因】 最常有的病原体为呼吸道合胞病毒 （RSV），90％的婴幼儿 2 岁内感染过 RSV，此中约 40％发展为下呼吸道感染。因为 RSV感染后机体不可以产生长久或永远的免疫力，所以常可重复感染。其余如人类偏肺病毒、流感病毒、腺病毒和副流感病毒等及肺炎支原体也可致使毛细支气管炎。 【诊断重点】 症状 （1）本病发生于 2 岁以下小儿，多半在 6 个月之内，喘憋和肺部哮鸣音为 其突出表现。 （2）主要表现为下呼吸道堵塞症状，出现呼气性呼吸困难，呼气相延伸伴 喘鸣。呼吸困难可呈阵发性，间歇期呼气性哮鸣消逝。 （3）严重发生者，可会面无人色、浮躁不安，口周和口唇发绀。 （4）浑身中毒症状较轻，可无热、低热、中度发热，少见高热。 （5）本病顶峰期在呼吸困难发生后的 4