社区医疗保险整理归纳.pdfVIP

社区医疗保险 社区医疗保险属于城镇居民医保， 也就是针对城镇户口中没有办 法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比 例和总报销额度也没有职工医保高， 并且就医的时候在医院的选择上 必须从社区医院开始， 符合转院规定了才可以上大医院， 直接上大医 院的话，可以不给报销的。 参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病 床）医疗费用， 实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级 别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。 基本知识 起付标准最低为 250 元 起付标准为：社区卫生服务机构 250 元；一级医院 350 元；二级 医院 500 元；三级医院 700 元。 起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用， 在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例： 1．城镇非从业居民 社区卫生服务机构：统筹基金支付