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查对制度质量考核评价标准 查对制度质量考核评价标准 查对制度质量考核评价标准 v1.0 可编写可改正 核对制度质量查核评论标准 检查日期： 年 月 日 检查人员： 2017-01 订正 A/1 查核 查核标准 分值 考评方法及扣分标准 项目 护士遵医嘱实行治疗护理工作，接收医嘱时，应认真核对，对 有疑问的医嘱一定问清后方可履行。每班接班后对上一班医嘱20 现场查察 查阅记录 进行核对。 一项履行不到位扣 5-10 分 暂时医嘱履行后要实时注明履行时间和履行者。指定履行的医 20 嘱须在规准时间内履行。 医嘱 3. 非紧迫状况下，护士不得履行口头医嘱。急救患者时，医生下 现场查察 查阅记录 履行 达口头医嘱， 履行者须复诵一遍， 待医生确认无误后方可履行。 20 咨询护士一项履行不到位扣10 核对 保存用过的空安瓿，经两人核对后再弃去。急救结束后实时补 分 制度 开医嘱。 4. 特别医嘱或须下一班护士履行的医嘱，一定交代清楚，有详尽 20 记录。特别治疗应注明时间、用法、要求。 5、护士长或办公室护士每周总核对医嘱二次， 实时记录存在问题 现场查察 查阅记录 10 5-10 分 一项未落实扣 并署名。 6、医嘱核对、履行时发现错误实时上报、办理。 10 总分 100 注射 1. 注射和输液前一定严格进行三查八对 （三查： 备药前查、 备药 20 现场查察 咨询护士 1 查核 查