围术期目标导向液体治疗.pptVIP

围术期目标导向液体治疗 第一页，共16页 围术期目标导向液体治疗（Perioperative goal-directed fluid therapy，GDFT) 从四个方面介绍 GDFT概念的提出 GDFT的实施方法 GDFT的临床效果 指导GDFT的监测 第二页，共16页 围术期液体治疗的发展 1959年Moore基于手术应激代谢反应可引起水钠潴留，提出限制性的输液方案（Fluid restriction strategy) 1961年Shires等基于围术期体液重新分布(如分布于“第三间歇”等)可引起细胞外液体容量的显著降低，提出固定容量输液方案（Fixed volume strategy) 第三页，共16页 固定容量输液方案（Fixed volume strategy) 根据Shires的观点，围术期应补充的液体量包括： ①生理需要量； ②术前准备液体缺少量； ③术中体液在体内再分布至细胞外液减少的量； ④麻醉导致的血管扩张需要的液体量； ⑤围术期丢失的血液量。 因此，Bundgaard称之为固定容量输液方案。 第四页，共16页 限制性的输液方案（Fluid restriction strategy) 是忽略①生理需要量；②术前准备液体缺少量；③体液在体内再分布液体需要量；④麻醉导致的血管扩张等所需液体的补充。以等量代血浆或血制品补充手术失血的方案。 常用于胃肠道手术，可