围术期的液体与电解质平衡新进展.pptVIP

围术期的液体与电解质平衡新进展 * 第一页，共25页 * 一、围术期输液容量 二、围术期输液种类 三、围术期输液管理 第二页，共25页 * 一、围术期输液容量 第三页，共25页 * 常用补液公式 补液量 = 维持量 + 失血量 + 术中损失量 维持量 = 体重（kg）+ 40 ml/小时 失血量 = 实际失血量 x 3 （晶体溶液） 或 实际失血量 （胶体溶液） 术中损失量 = 4-8 ml/kg/小时 第四页，共25页 * 腹部手术：3小时，70kg，实际失血量 250ml 补液量 = 维持量 + 失血量 + 术中损失量 维持量 = 体重（kg）+ 40 ml/小时 = （70+40）x3 ml = 330ml 失血量 = 实际失血量 x 3 （晶体溶液） = 250ml x 3 = 750 ml 术中损失量 = 4-8 ml/kg/小时 = 8ml x 70 x 3 = 1680ml 总量 = 330ml + 750ml + 1680ml = 2360ml 第五页，共25页 * 择期结肠手术，限制液体量，减少合并症 Brandstrup 等 （2003）：Ann Surg 238：641-648 限量组（n=69）：体重增加 1 kg 标准组 （n=72）：体重增加 3 kg 第六页，