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围术期急性疼痛管理 第一页，共30页 国际疼痛研究学会对于疼痛的定义是：疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。急性疼痛是由于组织损伤造成的行为及生理学的改变，时间一般不超过7 d。 定义 第二页，共30页 疼痛分类 ①急性疼痛（通常短于3个月）—创伤、手术所致的疼痛； ②慢性疼痛--伤害性刺激后仍然反复发作的疼痛或持续时间超过3～6个月的疼痛。 第三页，共30页 概 述 ?疼痛成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后作为第五生命体征越来越被重视在当今国际医学领域，２００４年囯际疼痛协会（ＩＡＳＰ）确定１０月１１日为“世界镇痛日”，并提出了“免除疼痛，是患者的基本权利，WHO提出缓解疼痛是患者的基本权利。调查显示手术后患者中重度疼痛比率达70%～80%，但这些患者有很大一部分没有接受充分的治疗。造成这种情况的原因包括：对于疼痛认识的不足、疼痛治疗的个体差异以及治疗费用问题。随着对疼痛发生机制的研究，各种不同作用机制的镇痛药物及镇痛技术相继应用于临床，但术后急性疼痛的状况并没有得到明显的改善，相反各种镇痛技术及药物的副作用报道越来越多。 第四页，共30页 疼痛的危害 ?疼痛其性质为伤害性疼痛，也是临床上最常见和最需要紧急处理的急性疼痛。术后疼痛可能是病人一生中经历的最严重的疼痛，是围手术期病人的主要痛苦所在。术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的危险因素之一 第五页，共30页