围手术期血液保护.pptVIP

非洗涤式血液回收 直接将术中失血回收、抗凝、过滤后回输 优点：经济、简单、不废弃血液中的血浆成分 缺点：混有异物以及破坏的红细胞，可引起溶血为主的多种并发症 现在仅用于纯粹的出血，如大动脉破裂、血管损伤、脾破裂等，情况紧急的大出血情况，清洗速度不及或出血量太多时 术中血液回收 第八十四页，共144页 洗涤式血液回收 　洗血球机（如Cell saver）将手术野的血液吸引入储血器，经过滤、离心、洗涤后，收集浓缩的红细胞回输给患者，即使浸染在纱布上的血液也可通过此方法回收。 术中血液回收 第八十五页，共144页 洗涤式血液回收通常可回收60%~70%的失血 优点：并发症少 缺点：废弃了血液中的血浆成分 术中血液回收 第八十六页，共144页 洗涤式血液回收适应证 术中的血液回收可用于心血管外科（心脏、大血管手术） 矫形外科（脊柱侧弯症、髋关节手术） 妇科（宫外孕破裂大出血） 神经外科（脑动脉瘤）等领域 术中血液回收 第八十七页，共144页 术中自体血回收的优点 可在一定程度上解决血源短缺 避免或减少异体血的使用引起的并发症与传染病，60%～70%的病人可免于输血 无需检验血型和交叉配血 可解决特殊血型（如，RhD阴性）病例供血紧张的问题 保证不接受异体输血的宗教信仰者的安全 第八十八页，共144页 术中血液回收的优点 红细胞活力较库血好，携氧能力增强 提高大出血抢救时成功率 避免出