围术期容量管理.pptVIP

羟乙基淀粉的发展 * 706代血浆 20/0.91 第三十页，共44页 万汶的分子量分布 HES 130/ 0.4 HES 200/ 0.5 130 200 kDalton 增加安全性，改善扩容效果 改善扩容效果 减 少 减 少 第三十一页，共44页 万汶4~6小时的平台效应 第三十二页，共44页 万汶:组织无蓄积（Leuscher et al.，2003） 具有放射活性的体内HES量占输注总量的百分比 6% HES 200/ 0.5 6% HES 130/ 0.4 3 10 24 52 * * * * 最后一次用药后天数 * p 0,01 总剂量 万汶：0.6% 贺斯：2.4% 第三十三页，共44页 药代动力学 –健康志愿者重复使用(Bepperling et al., 1999) * 10% HES 130/0.4 用于研究高浓度HES对血浆和肾清除的影响 重复输注10% HES 130/ 0.4后血浆浓度 第三十四页，共44页 万汶对老年病人肾功能无影响 （Boldt et al，2003） α-微球蛋白 老年患者心脏手术后肾脏敏感指标的值升高，表明肾脏功能中度受损 两种容量替代方案对肾脏功能的影响没有显著差异 第三十五页，共44页 HES 对凝血功能影响 HES 450/0.7 HES 200/0.6