围手术期间循环紊乱的防治策略.pptVIP

（4）维拉帕米（异搏定） 钙离子拮抗剂。选择性扩张冠脉血管，减低外周血管阻力，降低心肌耗氧量。 生理作用：抑制窦房结自发激动频率和舒张期除极斜度，抑制动作电位上升的速度和振幅及最大舒张期电位，延长房室结的有效不应期和传导时间，适用于阵发性室上性心动过速及房扑，房颤。 剂量5-10mg, iv。房颤伴预激综合症禁用，不可与β受体阻滞剂合用。 第三十一页，共34页 （5）艾司洛尔：β受体阻滞剂 生理作用： 1）降低窦房结的自律性； 2）降低窦房结的传导性； 3）对房室结的不应期和房室结逆行传导无明显改变，对心房肌，心室肌，希氏束和房室传导无直接影响，很少引起严重的房室传导阻滞，用于治疗室上速。 剂量0.5-1.0mg/kg静注，50-300ug/kg静滴。不良反应为剂量依赖性低血压。 第三十二页，共34页 （6）阿托品： 抗副交感神经作用，增强窦房结的传导性，适用于心动过缓，Ⅰ度房室传导阻滞，Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心动过缓型心跳停止。 剂量：0.5-1mg iv。 第三十三页，共34页 （8）硫酸镁 作用机制：1）补充或纠正细胞内低镁，使静息膜电位上升，延长不应期，降低心肌的自律性和传导性，阻止折返性心律失常2）能增强Na+-K+-ATP酶活性，阻止细胞内钾逸出而泵出钠，降低心肌兴奋性。用于治疗室上性心动过速，治疗洋地黄中毒性心律失常，可