围术期心律失常 (2).pptVIP

* 2.房性心动过速 阵发性房性心动过速：见于器质性心脏病 自律性房性心动过速：常见于洋地黄中毒和严重器质性心脏病 多源性房性心动过速：慢阻肺和充血性心衰 第三十页，共61页 * 3.心房扑动 窦性P波消失，代之以F波，频率250-300次/分，规则，QRS波形及时限多正常，有效的方法是直流电复律。 4.心房颤动 窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异的心颤动波，350-600次/分，不规则。 第三十一页，共61页 * 房性早搏 第三十二页，共61页 * 阵发性室上性心动过速 第三十三页，共61页 * 心房扑动 第三十四页，共61页 * 心房颤动 第三十五页，共61页 * 1.房室交界性早搏 一般无须治疗。 2.房室交界性逸搏及逸搏心律 较窦性周期更长的心室间歇后出现一、二个起源与房室交界区的逸搏，后者为多个逸搏。应用异丙肾上腺素或起搏器。 3.阵发性房室交界性心动过速 70-140次/分，QRS正常。病因治疗。 第三十六页，共61页 * 第三十七页，共61页 * 1.室性早搏 1）提前出现的QRS波形，无P波。 2）QRS畸形，间期0.12秒。 3）代偿间期完全。许多不需治疗，消除症状和诱因；器质性心脏病应积极控制室早。 2.室性逸搏心律 室律40次/分。应及时应用阿托品异丙肾或心脏起搏器。 第三十八页，共